赴日治疗：卵巢癌可发生在各个年龄段，莫忽视这些“蛛丝马迹”

　　提起卵巢癌，不少人以为只跟育龄女性有关，其实是误解！

　　事实上，在女性的整个生命周期里，各个年龄段都有可能得卵巢癌。妇产科专家提醒，由于卵巢处在盆腔深处，一开始发病没有典型症状，早期病变容易被忽视，但也并非毫无蛛丝马迹可循。

　　一、各年龄段都有可能得卵巢肿瘤

　　一提到卵巢癌，很多人会关注到卵巢上皮性肿瘤。专家解释说，它是卵巢癌中最常见的类型，约占到70％左右，一般多发在绝经期、围绝经期或者绝经后期的女性身上。

　　但卵巢肿瘤并非单只发生在中老年女性身上，其实在女性的整个生命周期里都有可能“中招”，只是病理类型不太一样而已。比如，占卵巢恶性肿瘤近20％的另一类型——生殖细胞肿瘤，在绝经后女性中就很少见，多发于年轻女性，甚至也可发生在小女孩身上。此外，还有恶性性索间质肿瘤等。

　　上述这几种类型都可发生恶性肿瘤，卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率较高的类型。

　　二、莫忽视这些预警“蛛丝马迹”

　　专家介绍，临床上，很多卵巢癌患者发现时已是中晚期，这跟卵巢长在盆腔比较深的地方、发病早期没有明显症状有关。

　　但早期发病也并非没有半点蛛丝马迹。专家提醒：有些患者会出现腹胀，下腹不适，或表现为消化不良等类似消化系统的症状，所以有些人往往去看消化内科。还有一小部分人可能会有月经改变，比如异常子宫出血等。如果有上述这些症状又长期难缓解，就应该警惕，尽早排查卵巢是否有潜在病变。

　　因为卵巢癌在所有年龄的女性都可能发生，所以，有条件的话每一年做个妇科检查或B超，如果有问题可以及早发现。专家是这样建议。

　　另外，部分卵巢癌有遗传倾向，所以有家族史的女性或有相关基因突变的女性更应提高警惕，增加检查密度。如果存在BRCA1或BRCA2基因突变，其终身发生卵巢癌的机会大大增加，是卵巢癌的高危人群，应在医生的指导下增加检查密度，发现异常及早干预。

　　三、手术＋化疗＋靶向药维持改善

　　如果不幸患上卵巢癌该怎么办？

　　临床上主要的改善手段是手术和化疗。专家说，满意的手术、彻底的切除肿瘤对于卵巢癌的预后非常重要，术后根据不同的病理类型和病理分期，有必要的再补充化疗，这是目前改善卵巢癌的最基本方法。

　　有小部分极早期的患者术后可能不需要化疗，但因卵巢癌早期发现的比较少，所以化疗也是卵巢癌改善的重要手段。

　　近几年研究发现，靶向药物在卵巢癌的维持改善中取得了令人瞩目的疗效。对于有靶点突变的患者，使用靶向药物进行维持改善可以大大提高改善效果，延缓复发，延长生存。

　　靶向药物对有基因突变的上皮性肿瘤患者改善效果好，而患上生殖细胞肿瘤的年轻女性患者则对化疗比较敏感。

　　靶向药物价格昂贵，但令人欣慰的是国家医保已经覆盖部分改善费用，大大缓解了获益人群的经济负担，对适合用此类药的卵巢癌患者是一个利好消息。

　　不过，靶向药也有副作用，有些人吃了之后会出现恶心，呕吐，贫血，甚至有高血压、血小板减少等一系列问题。如果患者能耐受，就可以继续吃，耐受不了还是得停药。

　　四、疫情期间可适当延迟随访时间

　　疫情期间，无偿献血减少，临床用血紧张，一些确诊的卵巢癌患者暂时做不了手术。怎么办？其实不改善也不合适，一般医生会考虑先给患者进行化疗，以缓解病情，待情况允许再手术改善。

　　除了改善，有规律地定期随访复查也很重要的。建议手术、化疗后的患者，每三个月或半年复查一次，进入稳定期后可在医生的指导下降低随访频率。

　　专家建议患者终身复查。因为卵巢癌的复发率较高，若能及早发现问题及早干预效果会好很多，切莫拖到复发后明显恶化才改善，效果会大打折扣。

　　目前新冠肺炎疫情仍在蔓延，我们暂时无法出国看病，无法去日本体检，不过，多睦健康仍然希望能尽最大努力帮助各位患者，于是大力推进了远程会诊的服务。

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