多睦健康|宫颈癌疫苗真能防癌吗，要不要打？

　　宫颈癌是第二大妇女常见恶性肿瘤，发展中国家更是这种疾病的重灾区，由于诊治条件落后，每年有20万人因此死亡，占因此死亡人数的80%。

　　7月18日，英国最大制药公司葛兰素史克(GSK)宣布其预防女性宫颈癌的疫苗希瑞适获国家食药监总局的上市许可，成为我国首个获批的预防宫颈癌HPV(人乳头瘤病毒)疫苗。可用于9到25岁女性接种，采用3剂免疫接种程序，计划在2017年年初正式上市大陆销售!

　　HPV疫苗作为目前的癌症预防类疫苗，即将上市大陆的消息一出就传遍了朋友圈、微博及各大社交媒体，各种疑问也接踵而来!

　　为何疫苗适用年龄在9～25岁?无论是从公共卫生预防的临床角度，还是卫生经济学的考虑来说，9～25岁年龄段，并且没有发生过性行为的女孩子打效果是的;同时她们也是投入最少，收益最大的人群。

　　25岁以上的女性怎么办?目前有两家获准生产HPV疫苗的公司，此次获批上市的疫苗由GSK公司提供，适应人群是9～25岁;另一家公司默沙东的宫颈癌4价疫苗在做临床试验的时候已经将受试人群年龄放宽到了45岁，顺利上市后将覆盖到的26～45年龄段女性。

　　听说有副作用，疫苗安全吗?HPV疫苗已经在140多个国家接种了上亿剂，现有资料表明这种疫苗安全、有效、可靠!

　　疫苗接种价格贵吗?HPV疫苗的价格比其他类别疫苗价格高出许多。以香港为例，三针HPV疫苗的价格在3000港元左右，人民币约2580元(请以最新数据为准)。但GSK方面表示，将探索创新的定价方式，以支持希瑞适纳入中国国家计划免疫项目。因此大陆的价格可能会低于2580元。

　　是不是价数越多越“高级”?宫颈癌疫苗有2价、4价和9价之分，预防不同的HPV亚型。疫苗价数越多对工艺和稳定性提出的挑战也越高，各种蛋白之间也许会相互影响。2价苗为期4年、超过18000人的大规模临床研究结果显示，在未感染人群中接种，对任何型别HPV引起的宫颈癌前病变(CIN3+)的保护效力达到93.2%，可见2价苗完全能够实现预防宫颈癌的效用。

　　欧美研发的疫苗对我们适用吗?以刚刚宣布进入中国的2价HPV疫苗希瑞适来看，在中国开展6年的临床试验入组了6000多名受试者分别接种疫苗和对照，结果显示，它在预防某些致癌型HPV相关的宫颈疾病方面具有很高的保护效力且具有令人满意的效益风险比，这个结果和临床研究的数据是一致的，未呈现特别的亚洲人群导致的差异。

　　男性也需要打吗?HPV疫苗问世后，不少部门建议男孩也接种，这些建议主要是从双向保护的角度，因为在女孩接种HPV疫苗比例不足的情况下，有一定比例男孩接种会大大增加人群预防效果。目前批准HPV疫苗用于男性计划免疫的国家还不多，只有美国、英国、澳大利亚和韩国等几个国家。

　　打疫苗会不会影响怀孕?HPV疫苗是宫颈癌预防性疫苗，属于慢性病的防治，如果没有非常迫切的需要，可以先备孕怀孕生产之后再打;如果是打完针之后发现怀孕也不用紧张，停药6个月之后再打下一针就可以了。在接种完疫苗6个月后再备孕!

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