干细胞疗法可治疗心力衰竭

　　近年来，干细胞研究在全世界受到广泛关注。以干细胞疗法为核心的再生医学将成为手术后的另一种改善途径。它将产生一种新型的转化医学，即重建人体。正常组织和器官，使人们可以使用自己的干细胞或来自干细胞的新组织器官来代替自己患病或衰老的组织和器官。

　　干细胞的改善作用

　　干细胞是一种“奇迹”的细胞，是体细胞的“亚当”和“夏娃”。干细胞的魅力在于：一旦身体需要，这些干细胞可按照发育途径通过分裂而产生分化的成熟体细胞。也许在某一天，人们突然发现，人体器官可以在实验室按需要、按流程生产，血细胞、脑细胞、骨骼、心肌细胞、肝脏、神经等的更换都不成问题，即使患上白血病、帕金森氏症和癌症这些不治之症也能绝处逢生。

　　近日，一项利用干细胞改善缺血性心力衰竭的突破性技术已启动国际多中心三期临床试验。这项名为C-Cure的新技术，是从患者骨髓中提取骨髓间充质干细胞，在体外利用独有的细胞重组专利技术培养分化成心肌前体细胞，并通过专利导管植入患者受损心脏部位，实现心肌细胞再生，从而改善缺血性心力衰竭。而也有最新的研究显示，干细胞改善对于中风患者也有帮助。

　　干细胞改善心力衰竭

　　心力衰竭是指各种心脏病发展到终末期的临床综合症状，也是心血管疾病导致死亡的主要原因，号称心血管领域的“头号杀手”。据中国科学院院士、同济大学副校长葛均波介绍，全世界心衰患者约有1.17亿人，其中美洲约1462.1万人，欧洲约1558.6万人，亚洲约8636.4万人。其中，我国有2997.1万患者，占全世界总数的25.6%。因急性心肌梗死和心衰导致的死亡占心血管病总死亡人数的50%以上，社会的老龄化也促使这一问题更加严重，预计在2015至2025年，因心衰所产生的医疗费用也会急剧增加。这两种疾病的共同特征是心肌细胞数量减少和心功能低下，而心肌细胞的功能一旦丧失则难以逆转。

　　人体在生存、发育过程中，体内大部分细胞在不停地进行分裂、增殖、死亡、再生，以保持一个动态的平衡。人体器官中有的细胞再生能力强，比如肝脏细胞每三个月就能更新一次。而心肌细胞是终末不分化细胞，一旦发生坏死，就无法再生，因此心脏的自我修复能力很差。随着心肌细胞的丢失，心脏收缩功能逐渐降低，最终导致终末期心脏病。目前，除了心脏移植外，仍缺乏针对终末期心脏病病理改变的有效改善方法。而供体的稀缺、经济等条件的限制，让许多病人丧失了改善机会。有统计显示，终末期心脏病平均生存时间短于恶性肿瘤。

　　这“祸”既然是因心肌细胞无法再生而起，医学界自然也试图通过这条途径来解决。

　　干细胞移植是心肌修复改善的热点研究领域

　　上海同济大学医学院院长、干细胞库主任徐国彤说：“干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，它能重建一种组织、一个器官、一个生命体。干细胞在改善方面的应用，是器官组织细胞已损伤衰亡疾病的新希望。”干细胞是机体的起源细胞，是形成人体各种组织器官的原始细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞或组织器官，医学界称其为“万用细胞”。干细胞改善是把健康的干细胞移植到病人或自己体内，以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。干细胞疗法就像给机体注入新的活力，是从根本上改善许多疾病的有效方法。干细胞是一种可以直接用来治病的“材料”。目前从人体骨髓、外周血和脐血中获得的干细胞已广泛应用在移植中，骨髓干细胞移植在临床上改善恶性血液病和遗传性疾病已开展几十年，外周血和脐带血干细胞移植也有10多年的历史，实用效果明显。

　　美国梅奥医疗集团再生医学中心主任安德鲁博士介绍，国际上干细胞改善心衰的新技术—C-CURE技术是从患者骨髓中提取骨髓间质干细胞，在体外利用独有的细胞重组专利技术培养，并通过干预诱导让它分化成改善所需要的心肌细胞，然后通过专利心导管将其植入患者受损心脏部位，实现心肌细胞再生，改善缺血性心衰。

　　骨髓间质干细胞

　　如果不经过指导，或者说不经过我们需要的一些分化，它不一定能够完美地分化成我们想要的结果。但是经过我们的干预，代指导性、指南性的分化，它就能够产生出我们想要的结果形成一个能够‘跳动’的心肌细胞，这个心肌细胞它有自我修复的功能，同时它确实是能够很好地达到修复心肌的作用。” 美国梅奥医疗集团副教授艾特·贝尔法说。

　　干细胞移植可以改善心肌

　　研究表明，干细胞移植可取代坏死心肌细胞，增加有功能的心肌细胞数量，从而为心衰的改善开辟一条崭新的途径，其改善心功能的可能机制为促进血管新生，冬眠心肌存活，移植细胞的旁分泌效应，对损伤组织的调节均有作用。有临床试验表明，冠状动脉注射骨髓间充质干细胞改善心肌缺血损伤安全可行，并可改善心功能。

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