甲减能不能治愈？好像有治疗的希望

　　多睦健康带你认识甲减，什么是甲减？

　　甲减的学名是甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

　　甲状腺激素是促进生长发育、调节人体代谢速度的重要激素，如果将人体比作一个火炉，甲状腺激素就相当于火炉边的那个风箱，用来调节火苗的大小。

　　甲状腺机能衰退可始于胎儿或新生儿期、性发育前儿童期以及成人期。甲减发病通常以中老年女性多见，其特点是发病隐匿，病程较长，改善颇为棘手。得了甲减，基本上下半辈子就必须每天服药了。

　　甲减常有的症状

　　甲减的明显症状包括畏寒、怕冷、乏力、便秘、懒动、动作迟缓、浮肿，对于胎儿、新生儿和儿童，甚至会影响到智商的发育和体格的发育。就好比风箱小了，火苗烧的不够旺了。

　　甲减危害大吗？

　　甲减的发生对患者造成的伤害是非常大的，具体包括：

　　1、痴呆儿

　　专家提出，临床表现取决于起病年龄。胎儿和婴幼儿时，甲减可导致矮小和智力低下。甲减胎儿期或出生后不久发病，称之为呆小症。

　　2、脏器功能损坏

　　成人甲减主要影响代谢及脏器功能，如怕冷，少汗，乏力，少言懒动，体温偏低，食欲减退等。

　　3、记忆力减退

　　精神方面出现记忆力减退，智力低下，反应迟钝，嗜睡等。

　　4、心包积液

　　心血管系统如心脏普遍性增大，心动过缓，心音减弱，有时可出现心包积液等。

　　5、软弱无力

　　患者常有肌软弱乏力，偶见重症肌无力。

　　6、生殖问题

　　女性患者可有月经过多，经期延长，甚至闭经，男性患者可出现阳痿、性功能减退等。

　　7、死亡

　　甲减严重症状为粘液性水肿昏迷，可危及生命。

　　罹患甲减的病因

　　碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要元素，从1995年起，我国开始实施全民食盐加碘，在此之前，甲减的主要病因是国民饮食中缺碘。随着碘盐的全面普及，单纯由缺碘引起的甲减基本被消灭。现如今，90％左右的甲减是因甲状腺本身疾病所致，主要包括手术或碘131改善后的原甲亢患者、甲状腺炎患者等等。

　　为什么甲减患者需要终身服药？

　　上述病因导致了甲状腺这个小器官的破坏，这些破坏是不可逆的，所以甲减患者需要终身服用外源性甲状腺激素药物来补充自身甲状腺激素分泌的不足。虽然疗效已经得到了广泛的认可，但每天服用甲状腺激素对患者的日常生活和工作造成了一定程度的不便，长期服用药物会造成心脏病衰竭，给患者带来很大的痛苦甚至危及生命。

　　干细胞激活甲减患者自愈力

　　我们每个人都是由细胞组成的，人类所有疾病几乎都可以归结为细胞的病变。干细胞人体所有细胞的来源和种子细胞，在人体自愈系统中发挥着关键性的作用。可以说，没有干细胞就不可能有人类的自愈系统。干细胞激活人体自愈力，帮助人体大量产生靶向细胞类型——甲状腺细胞，帮我们改善甲状腺疾病，改善甲状腺患者的生活质量和健康状况。

　　干细胞改善甲减的关键是将干细胞分化为具有甲状腺功能的成熟甲状腺细胞，并通过移植方法来改善。胚胎干细胞、成体干细胞以及间充质干细胞是甲减改善研究中常用的三种类型。

　　早在数十年前，《Endoerindngy》杂志就报道了一项将胚胎干细胞定向诱导分化成甲状腺细胞的研究，研究人员建立了在体外将未分化的胚胎干细胞诱导产生甲状腺细胞的培养体系。2008年，中国科学家在《中国热带医学》杂志中报道，他们在培养基中成功培养了小鼠的胚胎干细胞，并将其诱导生成了甲状腺细胞。另外，国外科学家也已经成功在体外将小鼠胚胎干细胞分化为甲状腺滤泡细胞，移植至甲减模型小鼠体内后，这些细胞具有了一定的甲状腺功能，如摄碘功能以及合成和释放甲状腺激素的功能，小鼠的甲减症状也出现了明显的改善。

　　间充质干细胞是近年来最为热门的研究对象。在甲减改善的研究中，诱导骨髓间充质干细胞生成甲状腺前体细胞已经获得了初步进展。2011年，中国研究人员在《中国组织工程研究》杂志中证实了骨髓间充质干细胞可诱导培养为甲状腺细胞，他们建立了大鼠骨髓间充质干细胞体外诱导为甲状腺细胞的方法，采用了密度梯度法分离骨髓间充质干细胞，用促甲状腺素和胰岛素诱导，最后通过形态学以及生物学证实了诱导分化生成的细胞中含有甲状腺细胞。

　　甲减与骨代谢障碍有关，间充质干细胞能够分泌为多种刺激骨再生的因子。今年上半年，《Iran Biomed J.》杂志上的一项研究探讨了骨髓间充质干细胞培养液对甲减大鼠骨缺损的影响。研究发现，骨髓间充质干细胞培养液可以改善甲减大鼠骨折部位的再生和愈合。

　　尽管动物研究获得了很大的进展，然而目前干细胞移植改善甲减还有许多尚未解决的问题，例如，如何选择适当的干细胞来源，如何保证干细胞能够在体外分化生成成熟且具有甲状腺功能的甲状腺细胞，如何使移植的细胞受机体调控，如何保证移植的细胞不会再次受到免疫系统的破坏等等。

　　多数动物研究试验表明，干细胞在甲减改善中具有很大的应用前景，对甲减患者生活的改善也十分具有前途。目前，干细胞改善甲减仍处在初级研究阶段。不过，随着研究获得突破，未来干细胞改善甲减也许将会进入新阶段，给甲减患者带来福音。

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