眼底病是否能用干细胞能治疗么？

　　眼底解剖学:

　　眼底就是眼球内后部的组织，即眼球的内膜一视网膜，视乳头，黄斑和视网膜中央动静脉。

　　眼底构造:

　　正常的眼底构造:视网膜是一层像纸一样菲薄的组织，由于其下面即为含有丰富血管的脉络膜，所以正常人的眼底呈橘红色，明亮而具有光泽在视网膜的后极部偏鼻侧可以看到一个大约1.5mm的直径的圆形浅红色区称为视盘(即视乳头)，它是视网膜血管，神经纤维进出眼球的必经之路，在患某些眼病和脑病时，视盘可以发生水肿，这就是大家平常所说的视乳头水肿。在视盘的外侧，有一个颜色略深，中央凹处有一反射光点，称为黄斑，它是视力最敏锐的部分。在视盘的中央可以看到分为四支的视网膜动脉和静脉，动静脉总是相伴而行，走向视网膜的周边部，这些血管是维持视网膜营养的重要保证。

　　眼睛是一个球形的器官，可见的部位有:巩膜(眼白)，中间的角膜，角膜后面的虹膜(棕色的部分)，由虹膜控制的，大小可变的瞳孔等，后面不可见的部分有玻璃体，视网膜，脉络膜等。

　　眼底病包括:

　　眼球前面的角膜，虹膜，晶体等被眼科界定义为眼前节，后面的玻璃体，视网膜，脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜，眼底血管，视神经乳头，视神经纤维，视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。眼底病变最主要的症状就是视力下降，病情不同对视力影响程度不同。眼底病变包括了视网膜，脉络膜，视神经及玻璃体的炎症，肿瘤，各类血管的病变，各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变，不仅种类繁多，而且对视功能损害较大。

　　眼底先天异常：

　　白化病:视神经乳头玻璃膜疣；视乳头前膜:视乳头缺损；脉络膜缺损；牵牛花综合征；黄斑缺损；黄斑异位；视乳头色素痣；先天性视乳头血管襻；先天性视网膜血管瘤；先天性视网膜皱襞。

　　视神经疾病:

　　视乳头炎；视乳头水肿；视神经萎缩；视盘血管炎；缺血性视神经病变；缺血性视乳头病变。

　　血管性疾病；视网膜中央动脉阻塞；视网膜中央静脉阻塞；视网膜静脉周围炎；视网膜动脉周围炎；高血压性视网膜病变；肾病性视网膜病变；糖尿病性视网膜病变；柯茨病；视网膜血管瘤；脉络膜血管瘤。

　　黄斑部疾病:

　　中心性浆液性脉络膜视网膜病变；中心性渗出性脉络膜视网膜病变；老年黄斑变性；近视性黄斑病变；卵黄状黄斑变性；少年黄斑营养不良；视网膜黄斑前纤维增生；黄斑水肿；特发性黄斑裂孔；外伤性黄斑裂孔。

　　变性性疾病:

　　原发性视网膜色素变性；先天性视网膜噼裂；视网膜脉络膜萎缩；色素性视网膜萎缩。

　　视网膜脱离:

　　孔源性视网膜脱离；眼内异物导致的视网膜脱离；挫伤性视网膜脱离。

　　视网膜病变:

　　视网膜脉络膜炎性病变:播散性脉络膜视网膜炎；弥漫性视网膜脉络膜炎；盘周视神经脉络膜视网膜炎；局限性脉络膜视网膜炎；地图样视网膜脉络膜炎；地图样视网膜脉络膜萎缩；急性视网膜色素上皮炎；急性多发性后极部鳞状色素上皮病变；视网膜色素上皮脱离；葡萄膜炎。

　　眼底肿瘤:

　　视乳头黑色素细胞瘤；脉络膜黑色素瘤；视网膜母细胞瘤。

　　眼外伤:

　　眼外伤可导致:视网膜震荡；黄斑穿孔；脉络膜破裂；挫伤性脉络膜出血；挫伤性视乳头炎；挫伤性视神经改变；挫伤性视网膜萎缩；视神经乳头撕脱；出血性色素上皮脱离；挫伤性色素上皮损害；外伤性视神经视网膜损害；挫伤性视网膜增殖病变；挫伤性视乳头周围脉络膜视网膜萎缩。

　　眼底寄生虫:

　　视网膜下猪囊虫尾蚴。

　　改善方法:

　　目前常见的包括激光，眼内注射(包括抗血管内皮细胞生长因子的药物，激素)。手术(以玻璃体切除手术为主)。与内科疾病相关的，比如动脉阻塞，静脉阻塞，高血压视网膜病变，糖尿病视网膜病变等，需要先进的内科改善。

　　干细胞移植改善眼科变性性疾病具有易操作，可视性好，所需种子细胞量少和排斥反应轻的特点。

　　干细胞改善眼底病的机制：

　　临床数据表明：干细胞可以完全再生视网膜神经元，在视网膜损伤的情况下能够大量增殖，产生新的视网膜神经元，替代缺失的细胞。干细胞和其产生的表皮生长因子和神经生长因子等激活神经的再生潜能，改善微环境，不断分化和表达多种视神经标志物，从而改善视功能。干细胞并具有免疫调节和旁分泌的作用，同时抗炎症，提供视神经营养的作用。

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