甩掉传统关节炎治疗，干细胞治疗给出攻略

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2019-09-26　　阅读：1,041

　　近些年来，随着患关节炎人群呈现年轻化和人数出现增长态势。以膝关节炎为例，软骨厚度在青春期为2.5cm，因年龄增长和频繁使用被磨损，到55岁时，软骨厚度约为0.5cm；若有外伤或长年负重者，软骨磨损更严重，甚至造成破裂、骨刺等情况。为此，军康为大家整理了有关干细胞改善关节炎的应用及优势。

　　1、关节炎传统改善方式

　　传统关节炎的主要改善方法是减少关节的负重，防止过度加速磨损关节行为。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。膝关节病变严重时，少用关节，可用拐杖或手杖轮椅代步。药物改善尚未找到最佳改善方法，而软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖，抗炎类双醋瑞因等改善均不太理想。对关节炎晚期病患，若出现关节畸形及关节功能障碍者，需通过骨科手术改善，但疗效也不尽人意。

　　2、干细胞改善关节炎研究背景

　　随着干细胞在骨科领域深入研究，科学家在试图找到修复关节软骨、恢复关节结构和功能的方法中，发现干细胞对关节炎可行性改善具有良好的应用前景。

　　在美国国立卫生研究院注册发布的关节炎干细胞临床改善研究论文已达85项，部分研究已完成了相关临床试验、安全性及有效性的初步评价。且干细胞临床改善主要研究地区集中在东亚、中亚和北美。

　　3、间充干改善关节炎研究

　　间充质干细胞具有高度自我增殖和多向分化潜能，低免疫原性无MHC限制性，来源丰富可取自骨髓/脐带或其他，损伤趋向化作用及“归巢”功能，加上免疫调节和损伤修复特性，在机体内可分泌大量生长因子和免疫调节因子促进修复组织损伤，抑制炎症和自身免疫反应，因此间充质干细胞成为改善关节软骨细胞的另一选择。

　　在现有的32项骨髓间充质干细胞临床改善研究中，有13项（欧美）和18项（中东及其他地区）多倾向于应用骨髓间充质干细胞改善关节炎，其中美国梅奥诊所也有此类研究。在21项脂肪间充质干细胞临床改善研究中，欧美有10项，其中美国斯坦福大学有2项；日本武田制药1项（异体干细胞改善类）；中国和韩国地区各4项。在14项脐带间充质干细胞改善关节炎临床研究中，中国又10项、韩国1项、其他国家3项，而欧美没有。

　　4、间充干改善关节炎临床应用

　　2013年，国内研究人员利用脐带间充质干细胞静脉回输入（4x107/次）结合抗类风湿药物改善类风湿性关节炎，发现脐带间充质干细胞回输没有导致明显的并发症，且患者血液中T细胞数量及比例明显升高，一次改善效果可以持续3~6个月。这说明了干细胞改善的安全性及对全身免疫调节的作用，但是改善后续关于磨损关节组织炎症是否得以控制及骨/软骨损伤的修复效果没有报道。

（左侧为未改善前可见白色软骨缺损，黄色软骨和下骨暴露，右侧为改善后6个月效果）

　　2014年，有韩国研究员分别将1.0x107、5.0x107、1.0x108脂肪充质干细胞通过关节腔内注射改善骨关节病，改善半年后，关节腔内干细胞注射不会发生明显副作用，影像显示能观察到软骨明显再生。

　　同种异体脂肪间充质干细胞通过静脉回输改善141例类风湿关节炎的多中心、随机、对照、单盲的实验研究结果显示，异体脂肪间充质干细胞改善具有安全性。2018年，国际细胞改善协会主办刊物《细胞改善》（《Cytotherapy》）报道了自体骨髓间充质干细胞在关节腔内注射改善应用实验。根据改善的30个类风湿关节炎患者在随机、三盲、安慰剂对照的临床1期和2期的研究结果显示，骨关节炎指数下降明显，关节僵硬和疼痛减轻、活动受限程度下降。