多睦健康|使用胰岛素的几道坎，你了解吗？

　　正常人的身体内，胰岛素是由胰腺来分泌的，主要用途是调节血糖和葡萄糖的荷尔蒙，并在血液中帮助细胞用它作为能量。糖尿病人由于胰腺出现疾病，无法正常分泌胰岛素，或是出现胰岛素抵抗，不得不采用体外注射胰岛素的方式来进行改善。一般来说，胰岛素是改善1型糖尿病的主要降糖药，其还可用于2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合改善的基础上血糖仍未达标时等情况。但很多人会宁愿多吃药也不要注射胰岛素，对他充满担心，这是因为胰岛素注射有几道坎，我们还是要多加注意的。

　　道坎：低血糖。低血糖是胰岛素改善过程中最常见的副作用。轻者会引起心慌、出汗、头晕、手抖、瘫软无力;重者会导致意识恍惚、精神反常、行为怪异、昏迷乃至死亡。其发生与胰岛素用量过大、注射后没及时进餐或吃得太少、运动量增加但没及时加餐等因素有关。患者需要充分协调好饮食、运动与用药三者的关系，生活规律，定时定量进餐，不随意增大用药剂量。

　　　第二道坎：体重增加。一些患者在使用胰岛素改善后体重会有轻度增加，对此，我们应该有正确的认识。胰岛素可以促进组织对血糖的吸收和利用，减少尿糖流失，并使多余的糖转化为糖原或脂肪储存起来，会导致一定程度的体重增加，但同时也说明临床改善有效。患者应该在注射胰岛素后积极运动，配合饮食，也可尽量选择伤害小的胰岛素。

　　第三道坎：胰岛素过敏。胰岛素过敏临床上主要表现为注射部位的皮肤瘙痒、红斑、皮疹及皮下硬结等等，这种情况多发生于使用动物胰岛素的患者，可能与动物胰岛素和人胰岛素存在结构差异以及制剂纯度不高有关。患者可以改用高纯度的人胰岛素或人胰岛素类似物或是多更换注射位置来缓解。

　　第四道坎：视物模糊。这种情况多出现于开始胰岛素改善后不久。其原因是由于血糖迅速下降，影响眼晶状体及玻璃体的渗透压，晶状体内水分溢出导致屈光度下降，引起远视及视物模糊。通常无需处理，2～4周即可自行恢复。

　　很多患者担心胰岛素的副作用很大，根据医学研究显示，相比较口服药物，注射胰岛素的副作用相对还较小，并且，及早注射胰岛素对于防范糖尿病的并发症很有效。对于糖尿病人而言不应该对胰岛素产生恐惧，应该把他看做一个朋友一个帮手，只有和胰岛素建立友好的关系，才能更好地和糖尿病对抗。

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