日本干细胞：糖尿病其实是一种遗传病

　　多年来人们对糖尿病的病因进行的研究和病史调查表明，父母亲患有糖尿病者，其子女发病率比正常人为高。单卵双胞胎中，一人在50岁以后出现糖尿病，另一个在几年内也发生糖尿病的达90%以上，其中大多数为Ⅱ型糖尿病。如双胞胎中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病的接近50%。其中，大多数为Ⅰ型糖尿病，这些都说明了糖尿病有遗传倾向。但是，并不是所有糖尿病病人都具有明显的遗传表现，父母亲均患有糖尿病者，其子女的发病率并非100%，这说明除遗传因素外，还须有其他因素的存在。糖尿病才能发病。

　　1型糖尿病的遗传因素分析

　　目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。科学家的研究提示：I型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。

　　2型糖尿病的遗传因素分析

　　和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。

　　妊娠型糖尿病的遗传因素分析

　　发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大（但与1型糖尿病无关）。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。

　　全天下的妈妈都希望自己的孩子最优秀。因此，“为了孩子使劲吃”成了许多准妈妈的信条。其实，这是大错特错的。如今早已不是那个营养匮乏的年代了。孕期摄入热量超标，会导致妊娠期糖代谢紊乱，进而可能演变成妊娠糖尿病，还有可能增加高血压的风险。此外，孕妇体重增加过多过快，会导致胎儿过度生长发育、巨大儿的发病率增加以及分娩时手术率的增加。那么，孕期女性的体重应维持怎样的增长呢？在孕早期，即怀孕的前三个月，孕妇不需要额外增加热量摄入，保持和孕前一样就可以，可以多吃含叶酸的食物，或者补充含叶酸的多种维生素。到了妊娠中期和孕晚期，每天的热量摄入可以酌情增加200千卡，也就是一两米、两瓶牛奶或两个苹果的热量。

　　此外，孕妇应该密切关注孕期的体重增长。根据美国医学研究院2009年发布的一份孕期体重指南，育龄妇女根据孕前体重指数不同，孕期体重合理增长也有不同范围。对于单胎孕妇来说，体重不足(BMI<18.4)、正常(18.5<24.9)、超重(2530)者，体重增加范围分别为12.5—18公斤、11.5—16公斤、7—11.5公斤、5—9公斤。其中，在孕早期，体重增长0.5—2公斤比较合适，孕中晚期，体重不足、正常、超重、肥胖每周的适宜体重增加值分别为0.51公斤、0.42公斤、0.28公斤、0.22公斤。对于多胎(双胞胎、三胞胎)孕妇来说，体重正常者孕期体重可增加17—25公斤，体重不足者不少于此；超重者14—23公斤，肥胖者11—19公斤。

　　孕妇不要抱有“为两个人吃饭”的想法。如果孕期体重增长过快，导致糖代谢异常甚至发展成妊娠糖尿病，应该尽快就医，由专业人士帮助修正食谱。如果饮食管理无效，则须注射胰岛素。

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