中国抑郁症患病率达2.1% 干细胞将开启抑郁症治疗新世界

　　今天是2020年10月10日，也是世界精神卫生日，预计有3.5亿人患抑郁症，却只有不足一半患者接受有效改善，社会对精神疾患的歧视是影响改善的因素之一。我国抑郁症患病率达2.1%。作为一种常见病，抑郁症已成人类第二大“杀手”，仅次于心脑血管病。

　　抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

　　抑郁症有前兆

　　1、心境的低落；

　　2、兴趣或者愉悦感的丧失；

　　3、易疲劳。

　　附加症状主要有：

　　1、早醒；

　　2、食欲的下降；

　　3、性欲的减退；

　　4、体重的减轻；

　　5、易激惹；

　　6、运动性迟滞。

　　虽然对于抑郁症的病因，现在仍然搞不清楚，但是医务工作者们并没有放慢攻克的脚步。目前改善抑郁症，全世界通用的改善方法是以下三部分，部分是药物改善，第二部分是物理改善，第三部分是心理改善。一般来说，一些轻度的抑郁症患者，不经医生干预或改善，或许可以自己缓解。但是中度以上的抑郁症患者，如果不经过改善，可能会反反复复发作，迁延难愈，会造成将来的反复发作，导致患者出现其他的不可预知的风险。因此，面对抑郁症的患者，还是提倡要积极进行干预改善。

　　2014年7月《中国科学报》报道：南方医科大学南方医院杨默课题组发现，影响人类情绪和抑郁症的血清素与骨髓干细胞的生长分化及移植有密切关系。相关成果近日发表在《干细胞》杂志上。课题组根据研究结果提出：影响人类情绪与抑郁症的血清素与骨髓干细胞的生长分化及移植有密切关系。情绪低落可导致血清素下降，引起干细胞功能受损，影响损伤细胞修复和血细胞再生，从而影响身体免疫功能。这是医学界首次从科学角度证实人类情绪与干细胞生长之间的关联。

　　专家认为，上述成果为抑郁症患者造血功能下降和免疫功能受损提供了科学依据，并为改善抑郁症、焦虑症导致的免疫力下降提供新的靶点。

　　目前比较一致的观点认为抑郁症的发生与神经元再生障碍密切相关。在正常成年哺乳动物脑中，明显的神经元再生主要集中于嗅球系统和海马齿状回。研究表明，海马脑区神经元再生减少和增多分别是导致抑郁症发生和恢复的重要因素，这对改善抑郁症提供了新的策略。

　　这是一篇发布在《Bulletin of Experimental Biology and Medicine》（《实验生物学与医学通报》）上的研究报告，题为《脐带血细胞在抗抑郁改善中的作用》

　　该研究的对象是16位25-60岁的女性，平均年纪为39±2.5岁，并且患有复发性抑郁症（复发性抑郁症：指抑郁症发作在2次以上，每次的严重度可不同。一般认为一旦有复发性抑郁症发作，则需考虑长期改善，以避免再一次复发），他们尽管进行了抗抑郁改善，但在过去的6个月内精神状态没有明显改善。

　　该试验将研究对象分为两组：

　　一组为改善组，13人

　　改善方案：抗抑郁药+每隔一周输注一次浓缩脐带血细胞（共4次，单次细胞剂量为2.5亿）。

　　另一组为对照组，3人

　　改善方案：抗抑郁药+经过相同处理和冷冻的外周血白细 胞（连续4周，每周注射一次）

　　对照组：在改善半个月内，抑郁程度有所下降，但在一个月后，抑郁程度回升了，且Beck评分结果仍接近于重度抑郁范围。

　　改善组：在改善一个半月内，抑郁程度下降，虽然一个半月后，抑郁程度有所回升，但仍比改善前的情况好，且Beck评分结果在中度抑郁范围的较低水平。

　　因此，研究者认为，脐带血细胞对抑郁状态下的认知功能障碍有改善作用，有助于克服改善抵抗，且没有不良反应。

　　对于作用机理，研究者分析可能是脐带血细胞释放的神经营养因子发挥其旁分泌作用，通过代谢和心理刺激作用在临床上表现出来，促进了患者对基础精神药物改善的阳性反应。

　　近年来，干细胞在改善脑瘫、脊髓损伤、脑外伤等神经系统疾病中获得了初步的成功，证实干细胞可以在一定程度上改善和修复神经系统的结构和功能，也为利用干细胞改善抑郁症提供了理论依随着干细胞基础与临床研究的不断推进，抑郁症等精神类疾病的细胞疗法大门正渐渐打开。针对耐药患者和依从性差的抑郁症患者，细胞改善或许可以带来新的希望。

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