榊原医院-一天三顿药并成一顿吃 心脏病老汉乱服药突发心梗

　　心脏病按时服药

　　老汉为何突然病倒？

　　67岁的老李平时以摆早点摊为生，每天天不亮就起床忙活了。前段时间，老李突然感觉吃不下饭，一开始以为天气炎热所致。可是每天忙碌的时候，他总感觉胸闷、喘不上气。为了不耽误生意，老李强忍不适，又忙碌了好几天。

　　就在前几日的凌晨，正在熟睡的老李突然被疼醒，捂着心口歇了好久才缓过劲。可清晨他依旧忙着出摊。直到中午收摊，家人发现老李脸色惨白，精神状态很差，于是连忙带他到医院。

　　刚到医院没多久，老李就晕倒了。通过一系列检查，医生诊断老李突发心肌梗塞，病情危重，当下就把老李送进了重症监护室。“患者的心电图、血压等情况都不好，意识也模糊了，心脏一度出现衰竭，病情已经严重危及生命。”

　　一旁陪伴的家属纳闷了，虽说老李多年来都患有心脏病，但一直按时服药，平时身体也较为强壮，怎么就突发心梗还病情危重呢？

　　纯属“任性”所致

　　嫌麻烦一天三顿药改一顿

　　经过几天的紧急抢救，老李病情总算稳定了。当时接诊的是医院内科主任，通过与老李的交流，主任终于找到了病发原因。

　　“患者一直坚持服药不假，但他的吃药方式让我们医生都很无语。”原来，老李需要每日吃三顿药，但他平时出摊太忙，就把三顿的药全部集中在中午一顿吃完。老李也表示，他是嫌一天吃三次太麻烦，“反正都按照医嘱吃了对应数量的药，我以为一起吃完没有影响。”

　　就这样，近一个月以来，老李一直采取“任性”的服药方法。他也时常感觉心绞痛，但因嫌麻烦怕去医院，每当心绞痛时，他就服用止疼药来缓解。

　　“这不是胡闹嘛！结果现在突发心梗了！”主任很是无奈。

　　老人乱用药很常见

　　30%患者因乱服药疾病复发

　　“到了夏季，来医院的心脑血管病患者都会出现小高峰，乱用药的情况屡见不鲜。”据主任介绍，近一个月以来，接诊的中老年患者中，有30%是因乱服药导致疾病复发。

　　有不少患心脑血管病的老人，降血脂、降血压药也一直在吃，可效果不太明显。经医生询问发现，他们服药大都有一个共同特点，就是想起来便吃，想不起来就少吃一顿，感觉不适才吃药，稍微好转就不吃了，药物改善断断续续，造成病情反复，得不到有效控制。

　　主任还曾接诊过一位老年患者，除了医生给开的药外，还购买了很多药物，有治糖尿病的，有降血压、血脂的，还有改善脑部血液循环、增强记忆力的，时不时还要服用些蜂胶等保健品。结果，这些药物服用没多久，老人就感到头昏脑涨，走路不稳。经医生检查，是由于这些药物的联合作用引起的。

　　“我们科的患者大部分是老年人，看着这些老年人自作主张，私自改药、换药，真是挺无奈的。”主任说。

　　　服药应遵医嘱

　　防止药物

　　不良反应发生

　　专家提醒中老年人，虽然中老年人可能患有多种慢性病，但同时用药不宜超过5种。治病要分清轻重缓急，当突发急症时，应当确定优先改善的原则。例如患有感冒发烧或急性胃肠炎时，应优先改善这些急症，暂时停用降血脂或软化血管等药物。

　　此外，还建议老年人用药一定要在医生指导下服用，这是保证安全的关键。对需要长期服药的老年人，应定期监测肝功能、肾功能、电解质、血药浓度及酸碱平衡状态，及时调整用药剂量和给药时间，防止药物不良反应的发生。

　　延伸阅读

　　　乱服药的误区

　　一、拿保健品当药吃

　　不少心脑血管病患者对宣传有补脑、降压等作用的保健品天天不忘吃，但对正规改善药物却“三天打鱼，两天晒网”。这一现象在脑神经科，尤其是中风患者中显得格外突出。

　　中风的元凶是高血压，控制血压是预防中风的重要手段。在中风患者中，80%由缺血造成，20%为脑溢血，诊断不同，改善也不同，如果一味乱补，而忽视中风发生的原因，很易导致疾病复发。有的人总以为药物有副作用，其实那些成分不明的保健品害处可能更大。

　　专家强调，治病只能选择“国药准字”号药品。特别是心脑血管疾病患者，更应该注意，稍有不慎，就可能上演“人财两空”的悲剧。

　　二、保健品与改善药物随意搭配

　　高血压病患者的降压药不得与人参、麻黄及含麻黄碱的中药同服。同时，珍珠母、龙骨、瓦楞子、牡蛎、石决明等含钙高的中药不宜与强心苷类药物合用，不然会使药物的毒性增强，易导致心律失常及心衰。

　　有些心脏病患者可能会用到洋地黄等强心药，此时不要同时服用含钙和维生素D的保健品，否则容易诱发洋地黄中毒。

　　如果老年人骨质疏松非常严重，必须补钙，应在严密监测下应用钙剂，定期监测血钙水平和洋地黄不良反应。

　　如果仅是常规补钙，通过食疗补钙，比如多摄入牛奶、豆制品等。

　　三、阿司匹林“吃吃停停”

　　在我国，虽然大部分老年人都已经有了使用阿司匹林预防心脑血管疾病的意识，但是不能够坚持按时按量服用的情况还很普遍，很多人甚至不管医生叮嘱，擅自停用阿司匹林，造成严重后果。

　　长期服用小剂量阿司匹林可以预防心脑血管意外事件，且服用阿司匹林的时间越长，获益越大。一般不能随便停药，突然停药，可能诱发血栓形成，成倍增加心脑血管事件的发生风险，尤其是接受过介入改善和冠脉内置放过支架的病人。如偶尔忘服或因故少服，下次服药时不宜加倍补上漏服的药量。

　　四、服降脂药“见好就收”

　　服用降脂药物，一般都需要长期坚持。如果服药一段时间后，血脂降至正常范围，部分病人可以在医生指导下尝试减少剂量，但还有一部分病人要维持原先剂量。长期服用降脂药物虽然有副作用，但只要药品正规，并且在医生指导下服用，并定期检测肝肾功能和血脂控制情况，一般都比较安全。

　　患者每天服用降脂药物，相当于每天对自己的血管进行清理，从而使血脂保持在正常状态。自行停药相当于停止日常清理工作，会使已逐渐恢复的脂质代谢紊乱，血脂会很快上升到服用药物之前的水平，对健康十分不利。

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