赴日体检：为什么国内体检发现不了癌症，日本体检却能发现？

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2019-12-12　　阅读：1,333

　　听到身边人说起谁谁谁查出了癌症晚期，反应是：之前体检没发现吗？

　　相反，年年都体检，各项指标都“正常”。

　　那为什么查不出来呢？

　　不是癌症来的太凶勐，而是国内体检根本没达到精密严谨的程度，体检就是走形式，找心理安慰。

　　而国内的医生更清楚，普通体检并不能完全筛查出早期癌变，体检质量只有一个衡量标准，那就是“医疗级体检”的检出率和检查效果。

　　说到医疗级体检，我又不得不吹个彩虹屁了，论体检的精密和严谨，日本绝对是亚洲。

　　世界卫生组织报告称，2014年日本女性的平均寿命为86.83岁，男性为80.50岁，均刷新了历史最高记录。

　　日本人的平均寿命连续20多年位居世界。

　　为什么日本人的体重最标准？癌症最少？寿命最长？

　　除了医疗条件、慢病干预、独特的饮食生活习惯以外，还与一项举日本全国之力而倾注的健康事业息息相关，这就是——精密体检。

　　日本精密体检翻译成日文意思：人间ドック诊断。

　　在日文中的含义是：不论年龄，不论身体有无疾病症状，定期选择医院进行身体检查保持健康的意思。

　　2004 年起，日本开始执行“第三次十年全面抗癌战略”；

　　其精密防癌筛查常常以毫米、微米计位；

　　肝癌、肺癌难治性癌症，在日本早诊早治的治愈率可达60%和78%。

　　现在越来越多关注健康的中国人前往日本进行癌症筛查，那么日本的精密体检究竟有哪些过人之处呢？

　　一对一服务

　　国内的体检分两种：医院体检和商业体检。

　　医院体检最大难题是人多，科室分布散，大部分项目要预约，不预约也要排队，体检一次耗心耗力，所以才出现填补空缺的商业体检。

　　商业体检不靠谱，机器是不是医疗级别的消费者不知道，医生是不是专业领域具备丰富临床经验的消费者也不知道，所以，商业体检成了入职证明走过场，不足为奇。

　　日本施行全面预约制，医院体检机构每天只接待10-20位客户，有充分的时间为客人做细致的检查服务。

　　当天的体检都会是一对一或者多对一的服务，这样就避免了排队浪费时间，也不放过身体任何一个器官和任何一个角度的筛查。

　　日本因为医疗资源分布比较平均，所以医院一般不会出现十分拥挤的情况。

　　在体检各项目完成后，体检中心会把检查数据发到医学中心由全科医生（检查医生--审核复查医师--院长确审）至少3人的主诊医生团队严谨的集体诊断。

　　最后，体检数据结果连同详细的分析被订成厚厚的一本报告册，从日本跨越海峡飞到国内您的手上。

　　防癌筛查世界领先

　　日本是一个医疗卫生体系十分完备的国家，有一套很健全的防癌体系和防癌设备，针对同一癌症设置多重检查方法，可以发现微米级别的早、初期癌细胞。

　　现在日本至今都保持着发现5毫米早期癌的世界纪录(目前世界各国的癌症健康检查只能发现15毫米以上的癌症)。

　　日本人一向具有强烈的忧患意识，在防癌领域，更是从1984年起便开始实施3个抗癌10年计划，至今已经进入第三个抗癌战略10年计划。截止2008年，日本全国癌症治愈率达到68%，位居世界。

　　而如此高的治愈率，取胜于早初期癌症的发现。

　　日本早期癌症筛查健康体检，是将”PET-CT”作为其核心技术，与超声波、核磁共振、生化检查相结合精密筛查，可将全身常见的300多种早期癌症一次性彻底排查。

　　整个体检体系分为6个层级，层层深入，多手段相结合，让癌细胞无处可藏。

　　第1层级：全身物理检查，通过检查多项身体物理指标，帮助判断肿瘤表象。

　　第2层级：生化指标检查，通过检查多项身体器官生化指标，帮助判断肿瘤迹象。

　　第3层级：肿瘤标志物，使用比普通七种肿瘤标志物多出三倍的21种标志物，更准确发现癌症信息。

　　第4层级：设备检查，用CT、MRI、B超断层、钡餐等高精医学设备，有针对性发现不同器官癌症。

　　第5层级：全身筛查，PET现场制作个性化显影剂全身扫描活跃癌细胞。

　　第6层级：临床检查，拥有丰富临床经验的日本专家会诊，实现早发现、早改善。

　　下面我总结下，在精密体检中，对于部分癌症筛查检查较为重要的体检项目。

　　肺癌检查

　　X光片检出早期肺癌的概率只有很低的0～15%，而我国大部分地区检查肺癌的方法还停留在 X 光片。

　　通常，X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。

　　因为43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期肺癌很容易被当作慢性炎症改善。因此，发现肺癌和改善肺癌的最佳时机被耽误了。

　　日本体检对于肺癌来说，的筛查方式是 CT 检查。

　　CT 中文叫计算机断层扫描。

　　CT 的检查原理是射线分层穿过人体，通过电脑计算后二次成像，就像把面包切成一片片来看，可以分层显示出更多的组织信息，所以，这样的检查结果更为精准。

　　乳腺癌筛查

　　乳腺钼靶检查。对于乳腺癌的早期筛查，日本体检建议通过乳腺钼靶照片来判断。

　　因为钼靶检查是通过专用的 X 光线来检测乳腺，可以检查出未发生淋巴转移的小肿瘤和微小的肿瘤并分辨出其良、恶性。

　　这种早期检查对改善提高生存率有很大帮助。

　　胃癌筛查

　　常规胃镜检查所有人都很抗拒，口腔胃镜需要通过舌根部，因此呕吐感强烈，整个检查过程非常难熬。

　　钡餐检查代替胃镜，由于胃部的生物学特征，钡餐本身就不适合进行射线类影像检查。

　　比起其他外部检查方法，通过胃镜检查，让医生用肉眼或细胞取样活检等方法来准确判断，是最有效的上消化道各类疾病检查方法。

　　日本的局麻胃镜检查更是十分贴心，一般会采取鼻腔进入式胃镜检查，可以最大程度地降低用户的不适感。

　　而且在胃镜检查的过程中，胃的每个角落都要看到，每个细节都要拍照，如果发现了可疑病灶，先充气，再喷水，后染色或直接采取活检，并根据结果定制后续的处理方案。

　　在检查过程中，医生会一边检查，一边和用户讲解检查过程，用户则可以通过检查仪器的屏幕，看到自己胃部的医学影像。

　　结直肠癌筛查

　　目前，筛查结直肠癌最有效的方法就是肠镜检查。

　　大肠镜检查是利用一条末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位的病变情况。

　　日本的肠镜是全麻检查，而且会在前一天医院会提供肠镜检查前的专用餐，避免吃清肠药带来的痛苦。

　　检查完之后，客人被送至专门的休息区，我们的体检陪同翻译也会一直陪着。

　　清醒一点之后，护士会拿着菜单询问客人需要喝什么。

　　休息好以后，日本医院的医生，则会根据内窥镜拍到的照片，为用户讲解检查的结果。

　　哪个部位，有什么情况，如何判断是否有息肉，方方面面的细节都会说到。

　　日本的防癌筛查，以检出率高、一毫米的肿瘤都别想“逃逸”着称。

　　数据显示，现在日本癌症五年生存率已达62.1%，几乎比肩美国的66%，是中国癌症五年生存率30.9%的两倍。

　　高端设备领先

　　日本高端医疗器械的数量居世界，看数据：

　　据经济合作与发展组织(OECD)的统计，日本每百万人口拥有计算机断层扫描(CT)设备92.6台，远多于美国的32.2台;

　　日本每百万人口拥有核磁共振成像(MRI)设备约40台，而美国为28台，德国仅为7台。

　　有人说了，我们国内也有同样水平的高端仪器。

　　这个我一点都不否认。

　　仪器是高端硬件，那么技术算是软高端了吧。

　　说到这儿就不的不提筛查癌症所要用到的PET CT。

　　日本制造的PET专用显影技术世界顶尖，用F-18作为造影剂辐射小，在日本体检中心的地下室都有造影剂现场制作工作室。

　　医生按预约情况每日现场制作显影剂，保证药剂敏感性，能准确发现早期癌细胞。

　　而中国具备基本的制造PET专用显影剂技术，可一般医院或体检中心不具备制药技术，不能现场制作显影剂。

　　药剂需要从专门药厂长途运输，超过2小时以后灵敏度就会大大降低。

　　专业性强

　　中国的医院大多非常有实力，所以我们国内的先进医疗器械并不是少，而是我们会操作的专业人士太少了。

　　中国和日本在仪器同样等级下，通过画像判断癌症的医生水平，日本会更高。

　　体检不只要检，还要读，这就需要医生的“解读能力”。

　　同样一张片子，有经验的医生解读出的内容，和没经验的医生是不同的。

　　有时候一个细微病灶，不小心就漏过去了，如果没有‘解读’出来，查了也等于白查。

　　日本的学会专科医师和指导医师制度保证了医生医术的平均水平。

　　医生及医疗相关人员高水准，专业性强。从基础研究到临床，各专科学会历史悠久。

　　医学部入学门槛高，保证了医生质量，疾病诊治一般遵循学会指针，保证诊疗质量。

　　而且致力于周边专业(检查技师、护士、介护士、康复师、医疗事务人员等专业人才)培养，专业细分并实行技术认证，并且有严格的毕业考试制度。

　　一个合格的“医疗级体检”，必是精密的检查仪器和经验丰富的体检医生共同完成的。正是因为这样高效、精密的体检和防病、筛查意识的普及，让日本成为了癌症防治事业的佼佼者，也值得我们大国的深思。

　　

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