赴日体检：国内群众高压生活下的肿瘤危机

　　在中国，癌症的发病率和死亡率分别保持着每年约3.9%和2.5%的增幅持续上升，癌症占居民死因的约23.91%，恶性肿瘤已成为我国居民疾病死因的主要构成之一。

　　“癌症大国”的高挑战

　　放眼，中国的表现颇为"抢眼”。2012年， 中国的新增癌症病例数及癌症死亡病例数,分别占了世界总病例数的22%和27%，堪称“癌症大国”

　　2019年国家癌症中心发布的全国癌症数据显示:我国全年新发恶性肿瘤病例数为392.9万，新增癌症死亡病例数为233.8万,其上升的“脚步"仍未停止。

　　中国发病前十位癌症：肺癌78.7万，胃癌40.3万，结直肠癌38.8万，肝癌37.0万，乳腺癌30.4万，食管癌24.6万，甲状腺癌20.1万，宫颈癌11.1万，脑瘤10.6万，胰腺癌9.5万。

　　中国死亡前十位癌症：肺癌63.1万，肝癌32.6万，胃癌29.1万，食管癌18.8万，结直肠癌18.7万，胰腺癌8.5万，乳腺癌7.0万，脑瘤5.6万，白血病5.4万，淋巴瘤5.0万

　　我国高发癌种颇具“中国特色”,每年有超1/3的肺癌新发病例，超2/5的胃癌新发病例以及超半数的肝癌新发及死亡病例发生于中国。

　　中老年人群，抗癌"高压区”各年龄段的高发癌症

　　儿童0-14岁：大脑和神经系统癌症、急性淋巴细、胞白血病

　　青中年15-44岁：肺癌，肝癌、胃癌、乳腺癌，结直肠癌，甲状腺癌，45岁以后中老年，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌。癌症的发病率随着年龄的增长而逐渐上升，在40岁之后迅速上升，在80岁达到发病率的顶峰，80岁之后人群发病率略微下降。

剖析中年人的抗癌压力

　　随着医学手段提升，乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等虽然有较高的发病率，但预后较好，死亡率低，威胁相对较小，而肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌是中年人面临的四大杀手。

　　肺癌:

　　危险因素:

　　吸烟、二手烟、PM2.5、 水果摄入不足

　　吸烟是肺癌的重要危险因素，因肺癌死亡的人群中，有55%以上与吸烟有关。而二手烟正在危害着不吸烟的人群，被动吸烟患肺癌的风险是主动吸烟者的1.3倍。

　　胃癌:

　　危险因素:

　　幽门螺杆菌、肥胖、吸烟、熏制加工类肉菜

　　胃癌是“病从口入”的一大典型癌症。饮食习惯不够卫生、筛查不够普及的地区易发生幽门螺杆菌感染;腌制咸菜、重烤类加工肉等含有大量的亚硝酸盐致癌物。

　　肝癌:

　　危险因素:

　　乙肝/丙肝病毒、吸烟、肥胖、糖尿病、喝酒中国有超一半的肝癌死亡病例是由乙肝病毒引起的，接种疫苗可以防止乙肝、丙肝的感染。长期喝酒对我们肝部的损伤极大，而糖尿病会增加肝癌患者的死亡风险。

　　结直肠癌:

　　危险因素:

　　钙摄入量过低、膳食纤维摄入量过低、肥胖、红肉、吸烟、加工肉高钙摄入量、富含膳食纤维饮食对于肠道有保护作用，大量食用红肉会增加结直肠癌的风险。

　　国与家的癌症疾病负担

　　健康寿命损失：据最新数据显示，癌症占我国居民全部死因的23.91%，是我国居民的主要死因之一。 近年来我国癌症的年发病率及年死亡率仍呈现缓慢上升的状态，且出现发病年轻化趋势。我国癌症所致的健康寿命损失严重，其伤残调整寿命年占全因伤残调整寿命年的15.3%,远超平均水平(7.8%) 。其中，肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌是引起健康寿命损失最高的五类癌症。

　　注:伤残调整寿命年,指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年， 包括因疾病早死所致的寿命损失年和因疾病所致伤残引起的健康寿命损失年。

　　经济损失

　　我国每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿元。癌症患者的住院费用逐年上升,预计平均一名癌症患者仅住院费用就高达8.8万元。巨额的医疗花费不管是对于家庭经济还是社会医疗保险基金,都是沉重的负担。

　　心理影响

　　有约25%的癌症患者在改善期间曾出现抑郁症状，肺癌患者的抑郁患病率最高(13.1%) 。癌症患者的自杀风险是常人的两倍，而儿童癌症幸存者成年后的自杀风险也很高。此外,癌症患者的配偶及子女的心理状态，同样受到不同程度的影响。

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