心力衰竭和慢阻肺如何区分开？

　　心力衰竭和慢阻肺如何区分开？

　　但是对于慢性阻塞性肺疾病情况，一般都是有肺腑的疾病病史，一般都是长达十年以上，长期的在冬天可能会出现咳嗽、咳痰。

　　另外慢阻肺症情况主要是跟感染有关，往往是在感染的时候症状表现更加明显。

　　另外如果单纯的慢性阻塞性肺疾病，这种情况主要就是肺功能差，如果是在急性发病的时候，通过扩张气管，控制感染一般就能够控制好。

　　但是心力衰竭发作的时候，尤其是急性左心衰，单纯的通过扩张气管，然后对症的平喘，这种情况无法缓解，需要通过强心利尿扩血管，才能够缓解。

　　我们临床中的慢阻肺（COPD）经常是跟心力衰竭在诊断上有一些混淆。

　　为什么呢？因为两个疾病往往都表现的患者是一个呼吸困难。

　　但是实际上，如果是有经验的临床医生，或者是完全按照我们诊疗流程上来说，这类的患者诊断（鉴别）其实并不困难。

　　首先心力衰竭，一定是有一个原发病的。那么这个COPD——COPD其实简称为就是慢阻肺——往往这些患者，他都是有一个慢性支气管炎，肺气肿乃至到肺心病的这个阶段，它是有一个整个的这样一个过程。

　　那么在这个过程中，我们会给患者做一系列的检查，比如说心电图、心动超声、胸片。

　　那么COPD（慢阻肺）患者（的胸片），他会表现的是一个筒状胸，因为他有肺气肿，往往在鉴别诊断，会提示这个医生，在这方面会警觉一些。

　　同时以外，我们做一个血气分析，就不难发现了，COPD（慢阻肺）的患者往往伴有这个二氧化碳的潴留，就是在血气上与我们常规意义上的所说的这个心力衰竭有所不同。

　　除此以外，我们查这个心房利钠肽，BNP或者是NT-proBNP，这两项检查也有助于我们对于这类的疾病进行一个鉴别诊断。

　　当然说还有一些右心方面的一些疾病，那么同样，跟左心室一样的，只要按照诊断流程，其实是不难发现。

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