癌研有明|胃癌大揭秘！

　　说起胃癌，很多人都是从胃病慢慢进展来的，所以说它是个慢性病，有很长的进展过程，从最开始的胃炎，到慢性萎缩性胃炎，再到癌变，是缓慢而长期的。

　　现状：患者男性多于女性

　　目前最新数据统计，胃癌发病率排在中国癌症发病率第二位，仅次于肺癌，男性患者是女性的1.5倍左右。世界卫生组织发布的《癌症报告2014》显示，中国新增胃癌病例为40.5万人，占世界新增病例的42.5%。事实上，胃癌的人种、地域差异较明显。东亚地区是胃癌高发区，中国、日本、韩国3个国家的胃癌总人数约占的70%左右。而且胃上部癌发病率越来越高。

　　　高危人群：三地人群需警惕

　　目前胃癌的高发人群是60岁左右，而且有一定的地域特点，高发地域为山东半岛、辽东半岛、福建，主要与这些地方饮食习惯有关。

　　比如高盐饮食的人群，烧烤、腌制类食物吃得较多，摄入的亚硝酸盐、变质的蛋白等等都是危险因素，而且饮酒多尤其是烈酒也是很容易损伤胃黏膜。此外，还有幽门螺旋杆菌感染也是致癌因素之一，说起幽门螺旋杆菌，好多人都有，有40~50%的人都有，但是并不是所有人都会致癌，而且幽门螺旋杆菌分型很多，只有一部分类型的会致癌。其他的都不会影响身体健康。除此之外，还有一部分胃癌与遗传因素相关，在直系亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。

　　　早期症状：尤其警惕癌前病变

　　其实很多癌症都是一样的，早期症状很不明显，甚至完全没有，但胃癌尤其要注意几个癌前病变，即本身不是癌，但是可以发展成为癌。种是慢性萎缩性胃炎可能因为不断感染，反复刺激、修复胃黏膜，逐步导致不典型增生，最后进展展成为癌；第二种就是胃息肉，这是需要通过胃镜来发现，早期没有任何症状，发现疼痛等症状时多是癌变晚期了；第三种就是残胃，就是以前做过胃部手术，如以前的胃出血穿孔没有好药，主要做手术改善，这样的残胃癌变发病率较高；第四个就是胃溃疡，这是高危人群。

　　　诊断：胃镜+病理活检是金标准

　　检查胃镜如果不采取无痛措施，的确会比较痛苦。但目前来看，要想查出早期胃癌，只能通过做胃镜。通过胃镜医生能直视胃部，将胃看得一清二楚。胃癌的早期表现非常隐秘，可能跟我们手上长了一个小斑块一样，只是胃黏膜的颜色发生了一点变化。目前的CT、造影等技术，能扫描出一定直径的胃部病变，但无法捕捉到如此细小的变化。因此，该做胃镜的人千万别犹豫。而胃癌诊断有‘金标准’就是病理活检。这是胃癌的定性诊断，随后还要进行分期诊断。

　　　改善：多学科综合改善效果

　　手术、放疗、化疗、支持改善等是改善胃癌的主要手段，手术是治愈早期胃癌的主要方法，而多学科综合改善是目前胃癌最先进的改善模式。它是基于患者身体状况、病情等综合判定，由相关的多科专家，共同为患者制定一套诊疗方案。如果患者的分期、诊断等非常明确，则按照胃癌的相关规范改善即可。

　　病变部位不一样、发病的机制和病理形态不一样，这就决定了胃癌的改善方案和预后不一样了。一般来说，由于胃上部癌和远端胃癌的淋巴结转移规律不一样，远端胃癌通常可以进行远端胃的大部分切除，有一部分胃组织残留；而胃上部癌的标准手术改善方式就是全部胃组织切除。手术方式的不同会使患者的生活质量也不同。总体上，在国内可通过胃癌患者手术改善的5年生存率为45%~50%。

　　　预防：管住嘴是关键

　　胃癌的预防方法就是要管住嘴，合理饮食，比如，爱喝酒抽烟的人要戒烟戒酒；特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物的坏习惯会对胃造成较严重的损伤，应管住嘴，少吃这些食物，多吃膳食纤维，吃新鲜蔬菜水果。

　　其次，有肿瘤家族史的人应积极做好预防性肿瘤筛查，针对胃癌应做胃镜检查，每隔3年做一次，具体频率可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为55岁，那么在40岁时就应做次胃镜检查。

　　此外，有胃溃疡、慢性胃炎等胃病的患者要积极改善，防止疾病进展，并定期去医院复查，才能远离癌症。

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