血液净化：体检发现肾功能不好怎么办？

　　什么是慢性肾功能不全？

　　慢性肾功能不全，简单来说，就是肾脏这个器官，它的大小变了，或者它在你身体里起的作用变弱了，并且这种状态持续时间大于三个月。就叫慢性肾功能不全，是各种原因引起了肾脏结构改变或功能障碍。

　　肌酐是什么？

　　医疗过程中，肌酐是医生评价肾功能的一个重要指标。肌酐是肌肉活动产生的垃圾，它伙同身体中其他垃圾（毒素）一起，经过血液循环到了肾脏。肾脏负责把这些垃圾和多余的水分从血液里提取出来，让它们以尿液的方式排出。

　　如果一个人的肾脏出了问题，这些垃圾和多余的水就会滞留在血液中，最常用的检测指标就是肌酐升高。阿姨现在的肌酐是180 umo/l，已经远远高出正常值的范围，说明肾脏清理垃圾的作用变弱了，这个就是肾脏功能障碍。

　　肾脏为什么会缩小？

　　一般来说，肾如果病了，它里面负责干活的组织会一点一点的萎缩。到后期，就表现为肾脏缩小。这就叫肾脏的结构改变。

　　肾脏B超提示双肾缩小，说明她肾脏出问题的时间肯定大于3个月，只是说前天才发现而已。

　　得了慢性肾功能不全，该怎么办？

　　怎样能让肾功能维持的好点？留着这些活着的人？

　　1.听医生的话

　　已经发现肾功能异常的病人，要去正规医院的肾脏病专科就诊，按照医嘱服药。

　　不要自己随便到药店买药，更不要听信偏方或所谓的祖传秘方，避免误诊误治，防止药物相关的肾脏损害。

　　2.严格控制血压

　　在医生指导下用药，如果可以耐受，尽量让血压控制在<130/80 mmHg（当然不是越低越好）。在严密监测肾功能、血钾的情况下可以选用肾脏保护作用更大的ACEI或ARB类降压药（药物名称里以沙坦普利结束的降压药）。

　　3.严格控制血糖

　　如果有糖尿病，需在医生的指导下服用降糖药物或者胰岛素。根据具体情况制定血糖控制目标；

　　4.饮食控制

　　不要认为但凡生病了，就需要补补补。这个观念大错特错！

　　对慢性肾脏病的病人提倡低蛋白饮食，每天一些蔬菜，一两瘦肉，一个鸡蛋，一杯牛奶足够了！配合应用α-酮酸或必需氨基酸，可以既保证身体所需的营养，又避免加重肾脏的负担。

　　因为吃进去的所有东西几乎都要通过肾脏代谢。吃的越多，肾脏工厂的活就越多，工人的死亡速度就越快。

　　5.降脂改善

　　这一改善手段是为了更好的预防慢性肾脏病时的心血管疾病的高发率和高死亡率。

　　落实到阿姨的身上就是减肥！或者在询问医生后，根据具体病情遵医嘱服用他汀类药物改善。

　　6.纠正贫血

　　贫血状态下，可以增高心血管事件的发生率。慢性肾功能不全的病人大多都有伴有贫血，所以必须要注意。

　　7.调节钙、磷等电解质平衡

　　具体的用药还需要在询问医生后实施，不要自己胡乱吃药。

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