血液净化：我血压升高，什么情况需要去紧急救治

　　天气转冷，很多人因为自己的血压突然升高，急急忙忙来医院看急诊，给原本已经很繁忙的医院急诊室带来了更多“人气”。

　　什么样的血压需要来医院急诊紧急救治？在弄明白这个问题前，首先需要认识认识“高血压急症”与“高血压亚急症”。

　　一、关于“高血压急症”

　　1.定义

　　高血压急症，指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，血压突然和显着升高，一般超过180/120mmHg，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。

　　2.常见类型

　　包括：

　　①高血压脑病；

　　②高血压伴颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）；

　　③脑梗死；

　　④心力衰竭；

　　⑤急性冠状动脉综合征（不稳定型心绞痛、急性心肌梗死）；

　　⑥主动脉夹层；

　　⑦嗜铬细胞瘤危象；

　　⑧使用毒品如安非他明、可卡因、迷幻药等；

　　⑨围术期高血压、子痫前期或子痫等。

　　划重点：紧急拨打电话120，通过急救车转运、到医院紧急救治！

　　3.注意点

　　一般来说，“高血压急症”血压水平的高低，与急性靶器官损害的程度并非成正比。一部分高血压急症并不伴有特别高的血压值，如并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死者等，而血压仅为中度升高，但对靶器官功能影响重大，也应视为高血压急症。

　　二、关于“高血压亚急症”

　　1.定义

　　高血压亚急症，是指血压显着升高，但不伴有急性靶器官损害。

　　2.常见症状

　　患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安等。

　　3.多数原因

　　患者服药顺从性不好或改善不足。

　　三、鉴别点

　　“高血压急症”与“高血压亚急症”的区别标准：并非血压升高的程度，而是有无新近发生的、急性进行性的靶器官损害。

　　注意点：可疑“高血压急症“患者，应进行详尽评估，以明确是否为高血压急症，但初始改善不能因为对患者整体评价过程而延迟。

　​　　四、那是什么导致血压升高的呢？

　　1.遗传因素

　　父母如果有高血压的话，儿女的高血压的几率大概是46%，这个数字已经很高了。其中血压高度、并发症发生等也是与遗传有关的；

　　2.饮食

　　不同地区的人，饮食习惯不同，血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显着有关，摄盐越多，血压水平和患病率越高。饮酒量、肥肉等也会影响身体血压；

　　3.精神应激

　　城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大；

　　4.体重超重或肥胖

　　这一因素是最关键的。肥胖的类型与高血压发生关系密切，其中腹型肥胖者更容易发生高血压。

　　5.避孕药

　　服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关。口服避孕药引起的高血压一般为轻度，并且可逆转，在终止避孕药后3～6个月血压常恢复正常。

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