日本血液净化：心肌梗塞是怎样形成的 心肌梗塞的预防介绍

　　心肌梗塞是怎样形成的

　　心肌梗塞的主要病因是冠状动脉粥样硬化，极少数为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形等。当冠状动脉内膜下斑块造成管腔狭窄，血流通过缓慢，心肌供血不足，在侧支循环尚未充分建立时，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，就形成心肌梗塞。

　　此外，在冠状动脉粥样硬化基础上，冠状动脉内膜增厚，斑块的移动或合并出血、溃疡、钙化等使血管内膜粗糙不平，血小板易于聚集、吸附，从而使管腔内血栓形成或诱发冠状动脉持续痉挛，较终导致冠状动脉完全闭塞而发生心肌梗塞。

　　再如休克、脱水、大出血、外科手术或严重心律失常等均可致心排出量骤降，冠脉灌注量锐减，导致心肌供血急剧减少或中断。

　　其它如情绪过分激动、血压剧升或重体力劳动均可明显加重左心室负荷，儿茶酚胺分泌增高，心肌需氧量猛增，冠状动脉供血相对不足，也都是心肌梗塞形成的重要因素。

　　心肌梗塞的预防介绍

　　急性心肌梗塞多突然发病，常伴有心前区压榨性疼痛，患者经常表现为焦虑、紧张、恐慌、急躁，这些负性情 绪对疾病极为不利。负性情 绪使交感神经兴奋，引起心率加快，血管收缩、血压升高，使冠状动脉供氧、供血进一步减少，心肌坏死范围扩大。同时，还可引起脂肪、糖原分解，增加血液中脂肪含量，加重动脉硬化。保持良好的心理状态，减少并发症的发生，可促进疾病痊愈。

　　当人处于疾病状态下，无论他是什么工作背景，一旦进入医院的环境中，心理防线就会变得及其的敏感和脆弱，鼓励和增强自信心，充分的认识到疾病的本质，了解自己应付有的责任，努力配合医护人员做好改善。是很重要的心理改善过程，其实，很多病多是病人的心理负担过重，反而加重了病情。

　　详细了解每个病人的个性、习惯，针对不同性情的人给予不同的心理疏导，是医护人员的责任，也是每个关心爱护病人的家属和朋友们所应该给予的关爱。除去临床上的改善，合理调配饮食，保持大便通畅等也是非常重要的注意事项。

　　心肌梗塞患者因心搏出量下降，加上绝对卧床，胃肠蠕动减弱，消化功能降低，故应给清淡、易消化的饮食，保证能量供给，避免进食脂肪、胆固醇高的食物，以免进一步加重动脉硬化。避免饱餐而加重心脏负担，禁止饮酒、吸烟。多进食一些水果蔬菜类食物，卧床后，服果导片或泡饮潘泻叶等润肠剂或缓泻剂，保证大便通畅。

　　急性心肌梗塞在发病1～2周应绝对卧床休息。但由于心前区疼痛，患者难以忍受，有的躁动不安，有的患者疼痛过后，认为一切正常，不听医护人员劝告，随意下床活动。应该让病人认识到活动会导致病情恶化，在恢复期，应循序渐进，切忌求之过急。

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