防癌体检你定期做了吗？这6个项目可不能省
[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 发布日期：2019-08-14 阅读：1,090最新数据显示，每年中国癌症发病约430万。恶性肿瘤发病中位的是肺癌，其次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。男性发病位为肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌;女性发病位的为乳腺癌，其次为肺癌、结直肠癌、胃癌和宫颈癌。而需要提醒大家的是：癌症的改善是提前发现癌症，我们需要通过防癌体检预防癌症而不是等到确诊。
不同人群，癌筛侧重不同
不同人群潜在病情及侧重项目大不相同：
青年男性
结合体检对象的家族史、既往史、个人史（烟酒史）及主诉等选择相应的检查项目。
胸部X光检查可作为肺部疾病的初步筛查，如存在重度吸烟史或合并咳嗽、咳痰、咳血等唿吸道症状时，可考虑行低剂量肺部CT检查。
腹部彩超可作为肝胆、泌尿系统及甲状腺肿瘤的初筛。如彩超不能确定，可进一步选择磁共振或者超声造影检查，必要时行B超引导下穿刺，以获取病理学诊断的依据。
肿瘤标志物的检查可作为辅助诊断，但肿瘤标志物的数值升高并不是一定患癌，这些肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤，也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。而很多已经患癌的患者，血液的肿瘤标志物反而都在正常值，因此肿瘤标志物并不是特异性很高的指标，需要理性评价。
胃肠道的肿瘤是体检中容易遗漏的部分，结合体检对象的家族史、症状表现、粪便潜血检查结果等，必要时应进一步进行胃肠镜检查。
对于广东、广西等鼻咽癌高发区的人群，常规的鼻咽部检查也是鼻咽癌筛查的简单、经济的手段。
存在头痛、头晕、视力障碍等神经系统障碍，行头颅CT或者磁共振检查，有助于发现脑部恶性肿瘤。
青年女性
应该加强乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等的筛查。
乳腺+腋窝彩超是乳腺癌筛查最基本的检查项目，结果异常或40岁以上，特别是有家族史者应加做乳腺钼靶检查，必要时行弹性成像及超声造影，进一步还可在B超引导下穿刺，以获取病理学诊断。
女性应在首次性生活后开始进行宫颈癌筛查， 30岁后，每年接受一次宫颈细胞学检查，HPV感染与宫颈癌有明确的相关性，也是作为宫颈癌筛查的重要指标。
卵巢癌的筛查主要手段是阴道彩超，肿瘤标志物CA125和HE4有辅助诊断的意义。
中老年人群
随着年龄的增长，恶性肿瘤的发病率明显升高。在青年人防癌体检的基础上，对中老年人需要全面升级。
低剂量肺部CT可作为中老年人肺癌筛查的常规检查手段。
消化道肿瘤是体检中容易遗漏的部分，经常在出现症状时再去检查，已错过了最佳的改善时间。因此胃肠镜的检查应该在条件许可的情况下尽可能完成。
肝胆、泌尿系及甲状腺彩超是基本筛查，有不确定时要及时升级，进一步确诊。
肿瘤标志物的检查项目也应该尽可能全面，对恶性肿瘤的诊断和定期追踪有一定的提示和辅助作用。PET-CT检查需要在专业医生指导下，权衡利弊来进行选择。
6个防癌体检不能省
肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌是我国较高发的6种恶性肿瘤。
关于肺癌
筛查人群：50岁以上人，有肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等。
主要筛查手段：肺部低剂量CT和肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)及新兴标志物胃泌素前体释放肽(ProGRP)。
关于乳腺癌
筛查人群：35岁以上女性。有乳腺癌家族史，乳腺疾病史、婚育史、月经史、乳房胀痛(与月经周期无关)、乳头异常分泌物等。
主要筛查手段：乳腺超声、乳腺钼靶，肿瘤标记物CA-153、CA-125、CEA。
关于宫颈癌
筛查人群：21岁以上女性，有宫颈癌家族史、月经史、生育史、不洁性生活史、白带异常、阴道出血等。
主要筛查手段：宫颈超薄细胞学检查(TCT)、HPV测试，肿瘤标记物SCC、CEA。
关于结直肠癌
筛查人群：50岁以上，有直结肠癌家族史，慢性结肠炎及肠息肉病史，下腹痛、便血、黏液便、大便频次等。
主要筛查手段：肛诊、大便潜血、结肠镜、气钡双重造影，肿瘤标记物CEA、CA-199、CA-242。
关于胃癌
筛查人群：50岁以上，有胃癌家族史，胃溃疡、胃肠息肉病史等，腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等。
主要筛查手段：胃镜检查、气钡双重造影、HP幽门螺旋菌检查、胃蛋白酶元及胃泌素测定等，肿瘤标记物CA72-4、CEA。
关于前列腺癌
筛查人群：反复尿频、尿急及血尿等，推荐45岁以上男性，尤其是有前列腺癌家族史、慢性炎症史。
主要筛查手段：前列腺触诊检查、前列腺超声，肿瘤标志物前列腺特异抗原(PSA)和游离前列腺特异抗原(fPSA)筛查。
因在前列腺良性疾病中存在14%的患者PSA水平升高，所以不推荐PSA为人群筛查手段。
推荐阅读：日本干细胞治疗：帕金森要做哪些检查措施？
本文链接地址：http://domo-kenkou.com/zixun/1997.html
