结直肠癌如何筛查？

　　结直肠癌(CRC)是男性第二年夜、女性第三大抵逝世癌症，出生率辨别为3.5% 以及3.1%，我国每一年新发CRC超越25万例，出生14万例，新发以及出生占同期CRC的20%。

　　CRC的转归以及预后与病变分期严密相干，晚期、部分停顿期、早期CRC的5年生活率辨别约为90%、70%、12%。无效的筛查、早诊早治可明显低落出生率。让咱们一同比照下中、美、加拿年夜指南关于结直肠癌筛查的差别。

　　中国CRC筛查共鸣

　　我国生齿浩繁，间接采纳结肠镜反省停止人群普查需求耗费少量的人力物力财力，肠镜且有必定的并发症危害，因而今朝对于50～75岁普通危害人群停止初筛，高危人群再行结肠镜精筛。

　　图.中国晚期结直肠癌的筛查表示图

　　结肠镜下活检病理反省是诊断结直肠癌的金规范。

　　初筛：FOBT、血浆Septin9基因甲基化监测，有前提能够行假造结肠镜反省、结肠胶囊内镜、乙状结肠经筛查(对于近端CRC病发有效)。

　　高危人群：FOBT阴性，既往有结直肠腺瘤或者瘜肉或者UC、克罗恩等癌前病变。

　　Lynch综合征家属史：MLH1或者MSH2基因渐变，20～25岁每一1～2年1次结肠镜，35岁当前1年1次;MSH6或者PMS2基因渐变，25～30岁每一2～3年1次结肠镜，40～50岁后1～2年一次。

　　APC基因相干性瘜肉病：10～12岁起，1～2年1次乙状结肠镜或者结肠镜，发明腺瘤后每一年1次直至结肠切除了。

　　日本：做肠镜不必担忧被为难以及熬煎

　　年夜肠癌的反省，除传统的反省年夜便外，直肠指检较使人胆颤心惊、面红耳赤。反省时依据患者病情的差别，受反省者要采纳差别的体位，以下肢愚昧的侧卧位、仰卧截石位、胸膝位及蹲位，反省者将局部食指伸入直肠，指尖顺次按摆布先后触摸。

　　直肠指检时触摸还必需柔柔，切忌挤压以避免匆匆使癌细胞进入血流而播散。这就让良多年夜肠癌疑似患者难如下手。乙状结肠镜反省也是异样，需求将硬管乙状结肠镜伸入距肛门20cm的深度停止反省。

　　良多患者早已经受够了这类熬煎，他们说：“与其脱下裤子还没有如间接开膛破肚有威严。”

　　现实上跟着科技的开展，正在日本反省年夜肠癌曾经没有需求脱裤子了。日本良多病院采纳胶囊内视镜的办法反省肠胃、食道疾病。这类胶囊内视镜与平凡吃的药物胶囊正在表面上不甚么太年夜差别。关头正在于胶囊里有一个微型相机，而且胶囊进入人体内后也没有会消融。

　　这类检测十分复杂，也不必正在病院内停止。胶囊内视镜正在小肠内爬动时，每一秒拍2到6张照片，拍完后经过无线能够传回电脑。这类胶囊均匀5到6小时就会排挤体外，固然，这是一次性的，不必再收受接管再应用。

　　东京年夜学病院正在2007年开端采纳这类技艺，次要针对于的是惯例手腕没法检测进去的症状。正在800多名患者傍边，有一半以上的人发明了病变。往常，电池的驱动工夫也比从前进步了一倍，到达了16小时，画质也正在不时改进，能看清肠道内的每根绒毛。到今朝为止，日本曾经有300多家医疗机构采纳了该项技艺。

　　日外国立癌症研讨中间内视镜中间长齐藤丰透露表现，第1次便血反省呈阴性后，普通需求进一步反省。而第2次反省普通就需求把内视镜拔出人体内，有良多患者感触很害臊，胶囊内视镜的呈现，无效的减缓了这个成绩。

　　不必脱裤子就能够反省年夜肠癌，不再用担忧被爆菊了!

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