日本体检：胃肠镜检查，为什么还要取活检？

　　我们在做胃肠镜检查前，一般会像受检者询问是否同意取活检。那么什么情况下需要取活检？我们明明都做胃镜了为什么还要取活检？

　　以上这些可能是很多受检者在选择是否取活检时可能发生的疑虑。

　　那么，取活检到底是怎么回事呢？

　　什么是活检

　　活检是“活体组织检查”简称，是一种病理学检查的技术。我们在胃肠镜检查中，发现一些可疑的消化道病变可以通过胃肠镜的活检孔道，用一次性活检钳快速、准确的取得病变的黏膜标本对其进行病理学检测，以鉴别病变的性质，为胃肠镜的诊断提供病例依据。

　　活检的目的

　　（1）协助临床对病变作出诊断或为疾病诊断提供线索。

　　（2）了解病变性质、发展趋势，判断疾病的预后。

　　（3）验证及观察药物疗效，为临床用药提供参考依据。

　　（4）参与临床科研，发现新的疾病或新的类型，为临床科研提供病理组织学依据。

　　什么情况下需要做活检？

　　其实并不是所有行胃肠镜的人都必须做病理检查，镜下观察如未异常黏膜，胃皱襞正常，无合并粘膜充血糜烂也没有溃疡的形成，其实可以不用取活检。

　　而以下几种情况，建议活检。

　　（1）异常增生

　　局部发现可疑病灶，隆起、扁平、黏膜颜色改变、与周围正常黏膜形态不一致，会取病理。

　　（2）出现糜烂溃疡

　　当病人出现糜烂溃疡这种情况时，必须要取下一部分组织送至病理检查做活检了，通过病理检查也就是活检，可以明确的诊断病变的性质，以及它的良恶性，来确定下一步的改善。

　　（3）出现息肉

　　有些病人在做胃肠镜检查时会发现有息肉的现象，但是又不能判断出现的息肉是良性还是恶性，这时也需要根据医生的要求去做活检，来判断增生的部位是良性还是恶性。从而帮助医生确定息肉的性质，来进行下一步的改善。

　　（4）突出的赘生物

　　还有一种情况就是病人出现了不明原因突出的赘生物，而且不能明确赘生物产生的原因，这时就需要做胃肠镜来进行活检，帮助医生诊断赘生物的病因，同时活检能够帮助病人排除恶变的可能性，以及制定下一步的改善方案，来延长患者的寿命。

　　做活检，要注意些什么？

　　取活检其实并不疼痛。活检钳钳取的组织仅仅几毫米，损伤小，出血量少。多数患者可以自行止血，少数出血量大的，内镜下也可喷洒止血药来止血，一般不用担心术后出血的问题。但是对于长期服用阿司匹林、华法林的患者术前需要告知医生谨慎活检或者提前停药。

　　其次受检者要保持放松，不要过于紧张，过于紧张的话不利于医生的操作。活检只是协助胃肠镜诊断，用来明确一些疾病的类型，范围，严重程度等。并非所有取活检的病变都是恶性病变。因此不必过于担心。

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