揭秘间充质干细胞加速伤口愈合的过程

　　皮肤作为人体的道生理防线和较大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的异常情况也可以在皮肤表面反映出来。

　　皮肤具备着近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，在维护机体的健康上，起到十分重要的作用。

　　伤口愈合是一个非常复杂、由多种因素共同参与的过程，包括炎症、增生和组织再塑等阶段。尽管有许多新技术（包括生长因子和皮肤替代物）被广泛用于促进伤口愈合，但在大多数情况下，现有改善方法能实现伤口愈合的百分比仅为50％～60％。

　　大量的临床前和临床试验表明，间充质干细胞改善可以加速伤口愈合，为各种难以愈合的慢性伤口的改善带来希望。

　　间充质干细胞可分化为皮肤组织细胞、增加皮肤成纤维细胞含量；分泌的细胞因子和生长因子能调节炎性反应，诱导血管新生，增强上皮细胞生长，加速颗粒组织和细胞外基质的形成。

　　在全身或创面局部应用间充质干细胞改善可促进损伤皮肤的修复并提高愈合质量，增进创面愈合过程中血管的生成，缩短患者的康复时间。

　　研究发现，干细胞具有自我更新以及多向分化的潜能，能分泌多种细胞因子以及生长因子，提供了组织再生的条件，对组织脏器有修复和再生功能。因此，科学家利用干细胞或通过移植改善皮肤损伤，或通过再生修复皮肤。

　　2015年6月，德国波鸿鲁尔大学儿童医院的烧烧病房接收了一名7岁儿童患者。该患者患有交界性大疱性表皮松解症（JEB），全身80%的皮肤损伤丢失。

　　在监护人签署知情书、当地监管机构同意及德国波鸿鲁尔大学伦理审查委员会批准同情使用的前提下，医院对这名7岁的儿童患者实施了表皮干细胞基因疗法。

　　8个月后，也就是2016年2月，这名儿童重获健康皮肤并出院，至今正常。

　　这项临床突破性进展基于此前几十年的基础研究，对促进基础科学家们对人类皮肤生物学有着重大理解，比如表皮的正常再生仅由少数能自我更新的干细胞克隆指导完成。

　　这些细胞能自我更新，生成祖细胞补充终末分化的角化细胞，而具有如此修复潜能的正是间充质干细胞。

　　近年来，随着对间充质干细胞表面标志及其生物学特性研究的深入，表明其可能成为组织损伤修复中较有应用潜力的细胞。

　　间充质干细胞来源方便，具有免疫调节、分泌多种生长因子以及主动迁移到体内损伤部位的归巢能力。

　　基础及临床研究也证实了MSCs可以有效促进皮肤创伤的愈合。MSCs能参与伤口愈合过程中的所有阶段，抑制局部免疫反应、分泌生长因子，促进新生血管和再上皮化，加速伤口闭合。

　　MSCs还可以促进成纤维细胞和角质形成细胞的迁移。MSCs分泌可溶性因子诱导真皮成纤维细胞增殖、迁移和趋化，增加人真皮成纤维细胞的增殖和胶原合成。

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