干细胞，让尘肺病人重新获得自由呼吸的希望

　　尘肺病是我国较常见也是较为严重的头号职业病，根据全国卫生健康委员相关调查报告显示，截至2018年，我国累计报告职业病约97.5万例，职业性尘肺病数量达到87.3万例占比近90%。但是这仅仅只是官方的数据，实际数量估计是官方的数十倍，保守估计至少600万。尘肺病，指长期吸入生产性粉尘致肺泡沉积灰尘，引起肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。典型症状为胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难。尘肺病患者的后半生，只能靠呼吸机存活，缺氧早期仅仅是心悸、胸闷。到了后期，患者的精神、身体，都会受到重创，让人的生存意志下降。尘肺病，这个剥夺人呼吸的恶魔，难道真的无法医治吗？

　　1、干细胞改善肺部疾病领域

　　近年来，我国在干细胞改善肺部疾病领域取得了很大的进展。在基础研究领域，2019年中科院学者证实了在人体中存在一种参与肺脏再生的肺多能干细胞，它可以“按需分化”，完成肺脏内部的“跨界维修”，为干细胞改善肺部疾病提供坚实理论基础。

　　在临床研究方面，我国研究人员利用肺部干/祖细胞移植技术成功再生了患者的损伤肺部组织，2例支气管扩张患者改善后可以改善呼吸困难、改善活动能力，减少排痰性咳嗽和减少病情加重的次数。

　　2、干细胞的机制

　　1、旁分泌机制：干细胞具有旁分泌能力，可以分泌诸多细胞因子，包括细胞生长因子，血管生成素，血管内皮生长因子，某些趋化因子，炎症因子和调节肽等，都可以直接或间接地减轻肺内炎症反应和肺纤维化。

　　2、细胞分化机制：细胞间相互作用（如线粒体转移等）促进细胞分化，促进血管新生，这些机制可以单独或相互作用发挥抗纤维化作用。

　　3、抗炎和免疫调节机制：干细胞可以通过分泌抗炎因子和抗菌多肽或者抑制促炎信号通路，上调炎症信号通路和细菌的吞噬作用，发挥抗炎和免疫调节作用，减轻肺纤维化。

　　4、抗氧化机制：干细胞具有一定的抗氧化和清除自由基的作用，有助于肺纤维化的减轻。

　　肺是人体较重要的呼吸器官，肺通过呼吸作用，不断吸进清气，排出浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动，一旦肺部出现严重病变将会大大影响人的生活质量。干细胞，尤其是间充质干细胞能够生成大量的生物活性因子，例如抗炎性因子、免疫抑制因子、血管生成因子等，在肺部疾病改善研究中展现出了巨大的潜力，有助于减轻肺部炎症以及修复重建受损肺组织等。

　　现有的临床试验结果展示了干细胞改善肺部疾病的安全性和初步有效性，不过仍然需要更大规模的临床试验结果来进一步证实其长期的安全性和有效性。随着更多临床试验结果的输出，干细胞将对人类肺部改善与保护作出更大的贡献。

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