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日本干细胞：超8成中风可防可控！巧防老年人中风

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-11-06　　阅读：974

　　在我国，每年有190万患者死于脑卒中，它以高患病率、致残率、复发率、致死率而令人闻风丧胆。脑卒中（俗称中风）是我国居民头号杀手，占总死亡 18.5%。随着年纪的增高，中风和痴呆风险也会增加，不过幸运的是，超过80%的中风是可以预防的。

　　• 多吃素，肉蛋要适量

　　肠道微生物、年龄和肾功能的相互作用对老年人的饮食健康具有重要意义。

　　对于预防脑卒中的饮食模式，素食和地中海饮食已被证明有效果。

　　就具体饮食而言，肉、蛋的摄入要注意量。这里，不能忽略一种名为三甲胺-N-氧化物（TMAO）的物质。

　　TMAO具有致动脉粥样硬化、诱发血栓形成的作用，研究显示，其血浆水平的异常升高，会增加脑卒中、心肌梗死等主要不良心血管事件的发生风险。

　　TMAO主要由富含胆碱、磷脂酰胆碱和左旋肉碱的食物，比如红肉、家禽、鱼和蛋类，经过肠道微生物转化生成三甲胺（TMA），在肝酶和黄素单加氧酶的作用下生成。

　　其中，红肉中肉碱的含量约是白肉的4倍，鸡蛋这种磷脂酰胆碱含量也很高。一枚鸡蛋入腹就几乎能让血浆TMAO水平增加一倍，并且吃鸡蛋越多，TMAO水平越高。

　　还有研究显示，把红肉变成白肉或非肉类饮食后1个月就能显著降低TMAO水平。

　　此外，TMAO和其他一些肠道微生物代谢的有毒产物是靠肾脏清除的，但肾功能随着增龄而下降。鉴于此，对于包括老年人在内的肾功能受损的人，应控制蛋黄和肉类的摄入。

　　• 血压并非越低越好

　　血压异常升高固然不好，但对于两类患者而言，血压也并非越低越好：一是双侧颈动脉狭窄的患者；二是舒张压<60>60 mmHg的动脉硬化患者。

　　这里要注意“袖带假象”，即通过上臂袖带检测的舒张压，高于主动脉实际舒张压，而且随着年龄增长，高出的幅度越来越大。

　　此外，大脑中不同动脉分支血压梯度较大，比如但肱动脉血压为117/75 mmHg时，后顶叶皮层动脉却只有59/39 mmHg。

　　有研究显示，舒张压<60>60 mmHg者亚临床心肌缺血风险翻倍，脑卒中复发风险也会增加5.8倍

　　对于上臂袖带检测的舒张压<60>60 mmHg的患者，要考虑到“袖带假象”，以免冠状动脉和脑灌注不足风险。如果有老年患者抱怨血压升高，但有无法解释的低血压症状时，应怀疑“袖带假象”。对于脉压>60 mmHg的体弱老者，收缩压靶标不应<120 mmHg。

　　• 老年人血脂降低获益大

　　很多研究证实，积极降脂可显著降低脑卒中风险，但在实际中，鉴于随机对照试验纳入的老年患者较少，或因担心不良反应，他汀类药物在老年患者中有所受限。

　　近日发表的一项纳入28项随机对照试验的荟萃分析显示，使用他汀可显著各种类型脑卒中，而且在不同年龄人群中作用相似。这项荟萃分析纳入的人群有8%为>75岁的老年患者。

　　还有一项法国和韩国学者进行的研究显示，对于66~67岁脑卒中幸存患者随访3.5年可见，LDL-C靶目标<1.8 mmol/L 显著降低主要不良心血管事件，获益比年轻患者更大。

　　相关研究指出，老年患者除了接受降脂药物改善用于心血管病二级预防外，也建议至少使用低剂量他汀和依折麦布来进行一级预防，而且LDL-C越低越好。对于无法使用他汀的高危患者，可考虑PCSK9抑制剂。

　　• 血液净化疗法：

　　对高血压、高血脂、高血糖、风湿、肿瘤体制、慢性炎症、过敏体质等有非常好的改善作用。血液净化后，达到身体内外环境平衡。

　　血液净化疗法是什么？

　　全国目前约有1.1亿人患有高血脂，8000万人患有高血压，6000万人为冠心病患者，7000万人患有脑中风及中风后遗症。我国心脑血管疾病死亡率占疾病总死亡率的51%！在中国，每天有7000人、每12秒钟就有1人，因心脑血管疾病死亡。血液净化是将采集的血液分离出血浆，再净化血浆后重新与细胞成分融合后回输到人体内，以达到改善疾病的目的。

　　血液净化的改善方式包括：血浆置换疗法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。

　　血液净化疗法的优势

　　◆预约制服务，严格体检后根据客户的身体情况和体检报告，以处方形式一对一设定过滤膜。

　　◆高精密度＋高安全度

　　◆改善效果显著，副作用少。效果亲眼可见，从而更容易提高对生活习惯改善的积极性。

　　◆在心肌梗塞和脑梗塞的预防方面，成为了生活习惯指导和药物改善以外的新型改善手段。

　　◆作为针对糖尿病等引起的足坏疽・下肢截肢的早期对策效果显著。

　　◆目前，在日本能做这种净化的仪器有5台，其中只有3台对外开放，而与我们多睦健康独家合作的日本midtown医院就具有血液净化的资质。。

　　◆血液净化技术在日本已有30年的历史，而国内血液净化近两年刚刚引入市场测试，技术成熟水平远远低于日本。

　　血液净化疗法适宜人群

　　○有高血压、高血脂、高血糖及胆固醇偏高的人群

　　○有脑梗塞、心肌梗塞风险的情况