日本体检：慢性肾脏病的定义

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-11-06　　阅读：1,034

　　慢性肾脏病（Chronic kidney disease, CKD），又称为慢性肾衰竭（Chronic kidney failure），指肾脏功能逐渐丧失，肾脏的功能是过滤体内的水分和多馀液体，形成尿液，当慢性肾脏病发展到后期时，体内体液、电解质和代谢废弃物含量都会达到危险的程度。

　　慢性肾脏病有多常见？

　　慢性肾脏病很常见，各年龄层都可能发生，但是这是可以预防的，建议谘询医师以获得更多资讯。

　　慢性肾脏病的症状

　　慢性肾脏病的常见症状：

　　恶心（Nausea）

　　呕吐（Vomiting）

　　食欲不振

　　疲倦无力

　　睡眠问题

　　尿量改变

　　精神敏锐度降低

　　肌肉抽搐、抽筋

　　足部和踝部肿胀

　　持续瘙痒

　　体液积在心脏层衬而胸痛

　　体液积在肺脏而呼吸短促

　　难以控制的高血压（Hypertension）

　　慢性肾脏病的早期徵兆、症状通常并无特异性，除非肾功能已明显受损才会出现症状。

　　以上仅列出部分症状，若有疑问，建议谘询医师做出更精确的诊断。

　　何时该看医生？

　　若有前述症状或相关疑虑，请谘询医师。每个人的身体反应不同，请就医来获得最适合的诊断及改善。

　　慢性肾脏病的原因

　　慢性肾脏病是由于疾病或健康状况数月或数年长期伤害肾脏功能所导致。

　　慢性肾脏病末期称为末期肾脏疾病(End-stage renal disease, ESRD)，在此阶段，肾脏已无法为身体排除废弃物及多馀水分，患者需要洗肾(Hemodialysis，或称血液透析)或肾脏移植。

　　引起慢性肾脏病的疾病或健康状况有：

　　糖尿病（Diabetes）。

　　高血压。

　　肾丝球肾炎（Glomerulonephritis）。

　　间质性肾炎（Interstitial nephritis）。

　　多囊性肾病变（Polycystic kidney disease)）。

　　长期泌尿系统阻塞，例如前列腺肥大（Enlarged prostate）、肾结石（Kidney stones）、癌症肿瘤。

　　膀胱输尿管逆流（Vesicoureteral reflux）。

　　经常性肾脏感染（Recurrent kidney infection）。

　　慢性肾脏病的风险因素

　　慢性肾脏病的风险因子很多，例如：

　　糖尿病

　　高血压

　　心血管疾病（Cardiovascular disease）

　　吸烟

　　肥胖

　　非裔美国人、美洲原住民族或亚裔美国人

　　家族肾脏病病史

　　肾脏构造异常

　　衰老

　　慢性肾脏病的诊断与改善

　　此篇文章并不代表任何医疗建议，请务必谘询医师以获得进一步的资讯。

　　如何诊断慢性肾脏病？

　　若你曾服用可能影响肾功能的药物，并留意到排尿发生变化，或您有家族成员罹患肾脏病，您的医师会询问您个人以及家族是否有高血压病史。接著医师会进行理学检查，以及是否有心血管疾病的徵兆，并安排神经系统检查。

　　诊断慢性肾脏病，您可能需要进行以下检查程序：

　　血液检查：从您血液中代谢物质，例如血清肌酸酐（Creatinine）、尿素（Urea）值来确认您的肾功能。

　　尿液检查：分析尿液检体可以找出是否有慢性肾衰竭的异常现象或帮助确认慢性肾脏病的原因。

　　影像检查：医师可能进行肾脏超音波，检查肾脏结构与体积，也可能加入其他影像检查。

　　肾脏组织切片检查：您的医师可能安排肾脏活体组织切片检查，程序是进行局部麻醉后用一细长针扎入皮肤抵达肾脏採检，切片样本将送验以釐清造成肾脏问题的原因。

　　如何改善慢性肾脏病？

　　依据致病原因，有些类型的慢性肾脏病是可以改善的，改善方式包含：

　　高血压药物（High blood pressure medications）：血管收缩素转化酶抑制剂（Angiotensin-converting enzyme, ACE inhibitors）或血管收缩素受体阻断剂（Angiotensin receptor blockers, ARBs）常被用来维持血压低于130/80毫米汞柱（mmHg）。

　　降胆固醇药物：医师可能会开立他汀类降血脂药物（Statins）来降低您的胆固醇，以避免心脏病的发生率。

　　改善贫血的药物：就某些个案，医师可能会推荐使用含铁荷尔蒙补充品。

　　消水肿药物：慢性肾脏病患者因身体会滞留水分，导致腿部肿胀及高血压，利尿剂（Diuretics）可帮助维持体内水分的平衡。

　　健骨药物：医师可能会开如钙、维生素D补充品以及磷酸盐结合剂(Phosphate binder）等给你。

　　低蛋白饮食可以降低血液中的代谢物质，因为身体消化蛋白质时，会产生很多需要肾脏过滤的废弃物。而为了降低肾脏的负担，医师可能会要求低蛋白饮食，且营养师可能会提供最低的蛋白质的摄取方式，并维持身体健康的基本需求。

　　若您已罹患末期肾脏疾病(End-stage renal disease, ESRD)，则需要洗肾或肾脏移植。

　　慢性肾脏病的生活调整与居家疗法

　　以下生活调整与居家疗法或许可以帮助对抗慢性肾脏病：

　　避免添加盐分的产品，少吃微波食品、罐头汤品、速食、咸的零食、罐装蔬菜、加工肉品和起司。

　　选择低钾食物，如苹果、高丽菜、胡萝卜、青豆、葡萄、草莓等。

　　限制蛋白摄取量，高蛋白食物如瘦肉、蛋、牛奶、起司、豆类，低蛋白食物如蔬菜、水果、面包、麦片。

　　规律运动，建议像医护人员谘询适合做的运动。