世界慢阻肺日| 涉及我国近1亿人的慢阻肺，干细胞有望解决

　　2020年11月18日是第19个世界慢阻肺日。今年的主题是“防控慢阻肺，你我携手行”。肺脏是人体重要的器官，若是肺脏受损人体健康必然遭到侵蚀。据世界卫生组织（WHO）估计，目前慢阻肺是次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位的世界第四大致死原因。患上慢肺阻疾病之后，患者们都会存在呼吸困难，随便活动一下就觉得气急的情况，让患者们的生活和工作受到极大的影响。日常外出活动的范围大大减小，致使生活质量不断变差。同时这种疾病还容易诱发并发症，比如说患者容易出现气胸、呼吸衰竭、肺栓塞、肺心病等等。这些并发症每一种都会给身体带来极大的伤害，严重的话，还会造成死亡。所以说，日常生活中必须要及时预防慢阻肺疾病，不能忽视它。

　　哪些人容易患慢阻肺

　　（1）吸烟者最易患慢阻肺。

　　（2）此外，居家充满厨房油烟和烟雾、长时间在多烟雾和粉尘的地方工作、被动吸烟、儿时经常呼吸道感染、父母兄弟姐妹中有患慢阻肺者。

　　将近40年了，整个慢性阻塞性肺疾病，尽管是发展了很多新的药，然而这些新药顶多是对病人气道阻塞有稍微的缓解。对于这类慢性病，早期干预、早期发现和早期改善极为重要。诊断越早，改善效果越好。必须采取综合改善措施：戒烟、加强营养、康复训练、预防感冒、增强身体免疫力、坚持稳定期的药物改善。

　　近年来，我国在干细胞改善肺部疾病领域取得了很大的进展。在今年，干细胞改善新冠肺炎相关急性呼吸窘迫综合症又一次让人们看到了干细胞在改善肺部疾病的巨大潜力。事实上，干细胞也已经被广泛应用到了慢性阻塞性肺病的临床改善研究中。

　　间充质干细胞修复肺损伤的机制

　　目前认为，慢性阻塞性肺疾病主要是由于有害因素造成的肺部损伤，依靠机体自身无法达到完全和正确的修复引起的。

　　间充质干细胞是再生医学理想的种子细胞，可用于组织再生修复和对抗衰老。临床前的实验表明，间充质干细胞能够分化成包括支气管上皮细胞在内的不同肺部细胞类型，再生支气管结构、修复肺气肿、减少炎症。间充质干细胞的特殊生物学特性，如可分泌抗炎细胞因子和生长因子、向损伤的组织和器官聚集趋化等等，这些在慢性阻塞性肺病的改善中都发挥着重要的作用。

　　，间充质干细胞的归巢效应有助于肺损伤的修复。例如肺损伤所造成的局部微环境可以诱导移植的间充质干细胞向损伤部位聚集，并诱导分化为肺泡、肺间质细胞和气道上皮细胞等，参与组织损伤与修复。

　　第二，间充质干细胞的免疫调节作用有助于肺损伤的修复。移植到体内的间充质干细胞通过与肺组织局部细胞相互作用，从而减轻肺部组织局部的炎症反应，促进损伤组织的修复。间充质干细胞的免疫调节作用已经被应用到多种疾病的改善研究中。《干细胞转化医学杂志》上的论文强调[2]，间充质干细胞的免疫调节具有临床益处，可在免疫/炎症疾病如严重肺损伤、细菌和病毒感染相关的急性呼吸窘迫综合征中进行应用。

　　第三，间充质干细胞的旁分泌效应也在发挥作用。间充质干细胞产生的旁分泌因子可以调节炎症反应，这也是其改善肺损伤的主要作用机制。

　　第四，间充质干细胞刺激内源性干细胞的功能，创造了有利的宿主组织环境。

　　目前慢性阻塞性肺病的药物改善是对症性的，主要基于支气管扩张剂，如选择性的β-肾上腺素能激动剂（短期和长效）、抗胆碱能类药物、茶碱或这些药物的联合改善。虽然目前的临床改善策略可以改善和稳定慢性阻塞性肺疾病的状态和生活质量，但它们都不能改变肺功能的进行性下降。在更具创新性的实验性改善中，间充质干细胞被认为是一种有潜力的慢性阻塞性肺疾病新疗法。未来间充质干细胞有望给肺功能的修复带来更大的临床福音。

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