日本体检：关于胃肠镜检查的疑问，答案都在这里！

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-12-01　　阅读：2,043

　　胃肠肿瘤是全身最常见的恶性肿瘤之一，亚洲国家更是高发地区。该疾病的诊断金标准即胃肠镜及其或组织检查。中国和日本都是胃癌高发国家，但改善效果却天差地别，日本胃癌患者的五年生存率高达80%，而我国却只有30%。其原因何在？日本医疗技术领先虽然也是原因之一，但是最大的区别在于疾病发现的早晚。日本发现胃肠肿瘤患者中80%为早期患者，而我国80%为中晚期患者。所以最重要的还是早发现早改善。对于发现胃肠疾病最有效的方法就是胃肠镜检查，日本病人普遍接受胃肠镜的检查，特别是中年以上慢性胃炎、胃溃疡、出现大便异样的患者，每年检查一次。但是在我国，很多人因为对该检查有恐惧心理，认为检查时极其难过和痛苦，因此一拖再拖，直到症状严重了再去检查。

　　胃肠镜在国内的普及率还是比较低，因为不了解才会产生很多的恐惧，今天我们就来科普一下胃肠镜的知识。

　　1.问：胃镜是否是一次性的？

　　答：胃镜一根最便宜的都要十几万，贵的染色激光放大胃镜要上百万，不可能是一次性使用的。除了胃肠镜，其他的东西，比如检查包、活检钳都是一次性的。

　　2.问：为什么看到一个接一个做，中间都没停顿，没看到消毒？

　　答：一个内镜中心都有很多根镜子轮流用，就像一台电脑可以接很多个显示器一样，一台内镜主机也可以接很多种型号的镜子。

　　所有的镜子，都是一人一镜一清洗消毒。

　　清洗消毒在另外一个房间，一般人是看不到的，清洗好的镜子会放在专门的无菌车或内镜柜里备用。

　　3.问：胃肠镜是同一根镜子吗？胃肠镜有没有分开消毒？

　　答：胃镜是胃镜、肠镜是肠镜。

　　我们肠道比胃长，所以肠镜也比胃更长一些，但胃肠镜的构造是一样的。

　　胃肠镜有专门分开消毒的，胃镜在胃镜的水槽里面浸泡消毒，肠镜在专门的肠镜水槽里面浸泡清洗消毒。

　　4.问：胃镜这么粗，有没有细一点的胃镜？

　　答：有比较细的胃镜，跟筷子差不多粗，小孩子大部分用这种胃镜检查。

　　但超细胃镜很细很小，做活检、做胃镜下息肉切除、做胃镜下肿瘤切除不是很方便，所以大部分成人还都是用普通胃镜做检查，有发现问题也可以直接处理，只有老人家不能耐受或者小孩才用小的超细胃镜检查。日本一般如果指定经鼻胃镜检查使用的都是这样超细型胃镜。

　　5.问：胃镜只能从嘴巴插进去吗？

　　答：现在大部分胃镜是从嘴巴进去，再从食管到胃里，然后再把胃360度看一遍。

　　当然超细胃镜可以从鼻腔进去经过喉咙到胃里面去。但是针对有过鼻部手术或者长期过敏性鼻炎的朋友，不一定可以保证鼻腔通畅，一般不建议使用经鼻胃镜检查。

　　6.问：有没有做起来不难受的胃镜？

　　答：有的。

　　现在大多数医院或者体检中心都有开展无痛胃镜，就是检查时使用镇静、镇痛药，在睡眠中接受检查，中间不会有任何难受。相对国内，日本使用的检查用镇静剂根据体重计算，一般计量少很多。所以很多检查过的体检者会感觉不同于国内检查，没有睡过去，而是迷迷糊糊的感觉，但是没有痛感。当然检查后的恢复也很快。

　　无痛胃镜要比常规胃镜多出一部分的镇静剂费用，如果不怕疼的人忍一忍是可以省掉的。当然如果做胃肠镜下息肉切除手术等还是要在麻醉下做。

　　7.问：活检是怎么回事？会不会对胃造成损伤？

　　答：活检就是用活检钳从胃肠里钳取一小块组织接受病理检查，以明确胃内病变的性质。

　　很明显，活检是会对胃粘膜造成损伤的，这个损伤很小，一块活检组织仅为米粒大小；在活检过程中，大部分人是没有感觉的，最多是有胃被揪了一下的感觉，几乎不会感到疼痛。而且，在取完组织以后，医生在胃镜下会把出血止住，只要检查后遵从医嘱，再出血的概率是非常低的。在日本，检查医生相对比较谨慎，要求接受活检或者取息肉后的患者需要休息3-7天，这期间为了便于观察不要乘坐飞机回国。

　　再者，取活检并不代表你的病很严重，只是医生为了更准确滴判断疾病的性质、深浅、范围等。并不需要太过于紧张。

　　8.问：胃肠镜可不可以一起做？

　　答：麻醉状态下可以一起做。

　　做完胃镜接着做肠镜，而且麻醉胃肠镜一起做只要花一次麻醉的钱，换句话说一起比分开做可以省钱。

　　9.问：我心脏不好，能做胃肠镜吗？

　　答：这要看情况。

　　以下一些情况还是不建议内镜检查：

　　1）严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐受内镜检查。

　　2）怀疑有休克，生命体征不平稳患者。

　　3）患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者（必要时行无痛胃镜检查）

　　4）急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。

　　5）食管、胃急性腐蚀性炎症患者。