日本干细胞-伤口久久不愈，脂肪干细胞来帮忙

　　干细胞是生物体内尚未分化的原生细胞，具可长期自我分裂复制，以及能进一步分化成各种细胞之特性。因为干细胞具有很强的再生能力，干细胞改善是近年来医学界重点的研究领域，这几年因为再生医疗科技的进步，让干细胞改善的发展可说是一日千里。

　　取出脂肪干细胞较骨髓干细胞容易

　　胚胎干细胞可以说是人体所有器官组织的「总工程师」，又像一个万能的魔术师，可以蜕变成人体所有的器官、组织等上百种的细胞，然而其取得牵涉到破坏胚胎的伦理难题，不易临床应用。在成人人体组织中则有间质干细胞，像是脂肪干细胞、骨髓干细胞等，都属于这类中胚层所衍生的间质干细胞。间质干细胞的再生能力就不如胚胎干细胞，但其取得容易，也没有法律与道德问题，十分值得加以研究利用。

　　随着医疗科技的进步，目前已经可以从脂肪组织中去分离出间质干细胞，即是所谓的脂肪干细胞，再拿到实验室进行纯化培养；当获得足够的干细胞数目后，就可以用来作为医疗用途。比起抽骨髓取得骨髓干细胞，抽脂或切除脂肪相对简单得多

　　脂肪干细胞具再生、组织修复、免疫调节等能力

　　到底脂肪干细胞有甚么样的特性呢？若以PRP（富含高浓度血小板生长因子血浆）来比较，PRP因为富含丰富的生长因子，所以在临床上被应用在改善退化性关节炎或是一些组织修复的改善上，然而虽然它有生长因子，但却没有细胞再生或是组织再生的能力。

　　脂肪干细胞就不同，它具有较强的再生能力，可以自我复制；甚至也可以分泌很多的生长因子与细胞激素，与PRP比较起来，更具有帮助组织修复的作用。此外，脂肪干细胞还具有免疫调节的作用。很多疾病都跟免疫系统过度反应或不平衡有关，而脂肪干细胞在免疫调控上，研究显示可以减少细胞发炎的机会，让再生医学界对于脂肪干细胞的应用更有信心。

　　抽取脂肪后送实验室培养、扩增数量，再打回人体

　　那么要如何取得脂肪干细胞呢？一般可以分成两种方式，一种是以抽脂手术抽取腹部脂肪，另一种是以外科手术的方式取得局部的脂肪细胞；主要取脂肪的部位多集中在腹部或是大腿两侧（脂肪组织较多的部位）。

　　取得脂肪组织之后，送到实验室，先透过简单的分离技术，得到一些含有脂肪干细胞的一群杂细胞，但这样的脂肪干细胞数量通常不够用于改善疾病，所以必须在实验室中，利用酵素萃取出脂肪干细胞进行培养、扩增，较后再冻存起来，等到要进行改善之时再进行解冻。

　　至于改善方式，有的用局部注射把脂肪干细胞打入人体受损组织，也有人会把脂肪干细胞打进血管内，让血流带着细胞去找到受伤组织进行修复。

　　针对难愈合的慢性伤口，脂肪干细胞有办法

　　当伤口在经过适当改善后（通常改善超过4周以上），仍然无法愈合，就称为慢性伤口；常见引起慢性伤口的原因如：糖尿病足、褥疮、下肢动脉阻塞造成的缺血性溃疡、下肢静脉回流不好或静脉曲张，造成淤积型的溃疡。

　　目前针对这些慢性伤口的改善方式包括减压改善、清创、血管扩张术、高压氧、血管重建等方式，如果经过这些改善都还无法让伤口愈合，这时候可以考虑采用细胞改善。

　　干细胞改善发展这几年来可以用「神速」来形容，预期在再生改善上还具有更多待开发的潜能；但在另一方面，科学家们对于细胞改善的领域还是存在着非常多的未知，可以用既期待又怕受伤害的心情来形容，但不管如何，干细胞都为我们目前无法改善的疾病提供了更多的可能性！

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