间充质干细胞治疗肝病的机制
[本文为疾病百科知识,仅供阅读] 发布日期:2020-10-12 阅读:1,145据数据统计,约有17亿人患有不同类型慢性肝病,每年衰亡于肝硬化患者达10万人。
肝移植是目前传统干预肝病有效手段,但因供肝来源短缺与肝移植需求之间巨大差距,促使人们努力寻求其他的替代疗法
随着干细胞与再生医学的发展,干细胞疗法已成为一种改善肝病行之有效的新疗法,尤其是为终末失代偿期肝硬化和急性肝衰竭的改善提供了一种全新策略。
1、肝硬化: 经股动脉肝内自体骨髓干细胞移植改善肝硬化, 血浆蛋白改善在各项指标中较显著,其次为凝血功能的改善,可改善肝脏合成蛋白功能;改善纤维蛋白原和凝血酶原时间。
2、肝衰竭: 同种异体骨髓间充质干细胞改善慢性肝功能衰竭,未出现严重不良反应及并发症。
3、乙肝: 间充质干细胞改善肝病可显著改善患者的肝功能,缓解临床症状。
4、自身免疫性肝病: 脐带间充质干细胞改善自身免疫性肝病,改善组腹腔积液明显减少,肝功能显著改善。
上面这些研究,绝大部分都用到了间充质干细胞。那么,间充质干细胞改善肝病的作用机制是怎样的呢?研究人员对此进行了初步总结,大致包括以下5个方面:
直接分化: 间充质干细胞在肝脏损伤微环境的影响下定植、增殖,并分化成为肝细胞,从而修复肝脏。
旁分泌:干细胞可分泌多种细胞因子、生长因子,发挥局部效应,促进受损肝脏增生及肝脏血管再生,抑制免疫细胞增殖及向肝脏迁移,调节肝脏及全身免疫炎症反应,从而减轻肝脏的急性损伤,提高生存率。
免疫调节:间充质干细胞不仅能分化为肝细胞,而且在体内具有免疫调节的功能,减轻肝脏炎症反应和损伤。
细胞融合:间充质干细胞可能直接与肝细胞融合,进而启动细胞的增殖过程。
归巢功能:肝脏微环境改变是干细胞归巢始动因素,肝组织损伤时存在炎症反应,局部可表达及分泌多种趋化因子、黏附因子、生长因子、基质金属蛋白酶9等,这些因子与其受体相互作用,可引导干细胞特异性迁移至病损部位。
据世界卫生组织的报告显示,约有3.25亿人感染慢性乙肝病毒或丙肝病毒。而我国现有乙肝病毒感染者1亿多人,是名副其实的“肝病大国”。我国现有的肝硬化、肝癌等重症肝病,80%以上都是由乙肝发展而来。
重症肝病的背后,是一个又一个痛苦欲绝的患者和不堪重负的家庭。在众多的终末期肝病患者中,我国每年需要肝脏移植的重症肝病患者有数十万之众。
干细胞疗法对改善肝病具有很大的潜力,未来有望广泛应用于临床上,这对深受肝病折磨的患者和家庭来说,无异于黑暗中看到了一束亮光!
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