日本干细胞：为什么会得2型糖尿病，干细胞为治疗糖尿病提供新途径

　　2型糖尿病也是血糖水平过高，在吃下含有糖类的食物之后小肠把食物分解成单糖分子，即葡萄糖。接下来，小肠内的细胞把葡萄糖吸收入血，当血液流经胰腺时，胰腺的β细胞会检测到血糖水平升高，β细胞将释放胰岛素，降低血糖水平，使血糖维持在正常水平。血液在体内循环，胰岛素和葡萄糖跟随血液到达全身细胞，机体大部分细胞表面都有特定的受体来结合的胰岛素，胰岛素就像一把钥匙，使得葡萄糖能够进入细胞内。这样，利用葡萄糖供能，细胞就可以正常工作了。

　　患2型糖尿病时，或胰岛不能产生足够的胰岛素或机体细胞抵抗胰岛素，或者兼而有之。胰岛素抵抗时，胰岛素受体异常或者缺失，葡萄糖无法进入细胞，因此，血液中的葡糖糖水平升高，出现高血糖。为了应对高血糖，胰岛β细胞产生更多的胰岛素，较终，胰岛β细胞因过度劳累逐渐丧失产生足够胰岛素的能力。由于高血糖及胰岛素缺乏，患者可能会出现糖尿病的典型症状：多食（容易饥饿）、多饮、多尿、不明原因的体重减轻（三多一少）。随着时间推移可能出现其它症状，包括疲劳、反复感染、实力变化、皮肤瘙痒、刺痛。

　　2型糖尿病危及生命的并发症包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗综合征和低血糖症。如果糖尿病不干预改善，可能会出现糖尿病酮酸症中毒，因为血液种没有足够的胰岛素，细胞不能利用葡萄糖作为能量。结果，机体分解脂肪和蛋白质储存作为替代能源，随着脂肪分解的继续，某些副产品——酮体，在血液种积聚，导致酮血症（酮体生成增多超过利用而积聚时血中酮体堆积）酮体不断累积，会出现糖尿病酮症酸中毒，导致患者昏迷和死亡。

　　高血糖另一种并发症称为糖尿病非酮症性高渗综合征或HHNS。随着胰岛素继续缺乏，体内的血糖水平不断增加，作为应对，肾脏会将葡萄糖从血液中滤入尿液，同时排出大量的水。从血液中排出的葡萄糖，在肾脏中要充分稀释，故需摄入大量的水（跟腌萝卜一个道理：水从血液（萝卜内）肾脏中（外界）结果，患者的血液变得比正常状态浓稠很多，称之为高渗状态。

　　高渗能将从组织细胞内的水吸收入血，造成严重的细胞组织脱水，这就是糖尿病非酮症性高渗综合征，HNNS可引起神经系统症状（神经系统脱水），如惊厥和昏迷。如果患者服用过量的糖尿病药物，可能会发生低血糖或者低糖休克，过多的胰岛素或口服降糖药会导致过多的葡萄糖进入细胞，这样血糖浓度就会过低，某些器官需要一个恒定的能量供给才能正常运作，大脑的主要功能物质是葡萄糖，所以它是较先受低血糖影响的器官。

　　神经元所需葡萄糖供应不足时，它们将无法正常工作，引起焦躁、震颤、迷糊等症状。如果血糖继续下降，神经元的电活动就会显著减少，导致癫痫发作或者昏迷。2型糖尿病若长期控制不佳，会导致组织退行性损伤，比如动脉粥样硬化、失明（视网膜病变）、神经损伤和肾脏疾病，为了避免2型糖尿病并发症的产生，要把血糖保持在正常水平。

　　干细胞改善糖尿病

　　针对病因想要改善糖尿病，就需要修复和增加健康的胰岛细胞。利用干细胞重建胰岛功能，就是通过干细胞的自我复制能力和分化成多种功能细胞的特性，使干细胞分化成胰岛细胞，修复损伤的胰岛细胞，并促进再生，促进胰岛素的分泌，靶向修复胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，从而重建胰岛功能，达到降糖降脂，减轻和阻止并发症的发生。

　　经过干细胞的改善，约65%的病人都摆脱了对胰岛素或口服药物的依赖；有超过90%的病人减少了胰岛素或口服药物的应用剂量，或将注射胰岛素改为口服药物改善，大大地控制或减缓了并发症的发生与发展。

　　糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌缺陷或其他生物学作用受损引起。而干细胞可以分化为具有分泌胰岛素功能的胰岛细胞，是功能性改善糖尿病的希望，同时干细胞疗法还能清除糖尿病并发症的潜在隐患。

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