世界脑卒中日，干细胞为脑卒中患者带来了希望

　　2020年10月29日是第15个世界脑卒中日。今年的宣传主题是“医体融合，预防卒中”，提倡运动和医学防治相结合，以更好的防治卒中。世界卒中日由世界卒中组织（WSO）呼吁设立，旨在呼吁范围加强公众对卒中的认识。

　　在今年刚刚发布的《中国卒中报告2019（英文版）》显示，2018年，卒中（即通常所说的“中风”）已成为我国居民主要的死亡原因之一，每5位死亡者中至少有1人死于卒中。我国卒中死亡率为149.49/10万，死亡人数约占卒中死亡人数的三分之一，而带病生存的卒中患者在我国已高达1300万。据疾病负担研究估计，随着我国人口老龄化的日益加剧，中国已成为卒中终生风险最高和疾病负担最重的国家，高达39.3%。

　　其实，根据现有的数据不难发现，脑卒中不再是老年人的专属疾病，逐渐的年轻化需要人们重视。

　　脑卒中（中风）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中，而其中缺血性脑卒中约占总体患病人群的75~85%。，但出血性卒中的死亡率较高。脑卒中发生有以下特点：

　　· 病程发展快

　　· 病情凶险

　　· 复发率高

　　· 不存在自愈的情况

　　脑卒中可导致众多严重的临床症状：突然昏倒意识不清、面部扭曲口眼歪斜、口齿不清表达费力、半身不遂行动障碍（偏瘫），致残率极高。给患者带来巨大的生活负担，造成身心的巨大痛苦。

　　更为严重的是：50％卒中发病史的患者会在两三年内再次发生卒中，而且卒中复发的规律是，病情一次比一次严重，发病间隔时间一次比一次短。干细胞改善脑卒中的意义不仅在于可减轻症状，更在于能预防疾病的再次发生。

　　脑卒中一旦发生，就可能是一场灾难。患者脑细胞在几分钟内就会开始缺氧死亡。随着时间推移，由炎症和其他机制导致的损伤会使患者患上永久性的身理或认知障碍。目前，脑卒中的改善仅限于中风事件后3-4小时的急性期，而对于脑卒中后的恢复期，医学上尚未有行之有效的疗法。

　　医学界针对脑卒中的常用改善手段仍然是药物改善和手术改善，但是因为神经损伤具有的不可逆性，现有的改善手段并不能达到令人满意的效果。

　　近年来随着干细胞工程的推进，发现干细胞对改善脑卒中预后的作用主要包括：改善脑血循环、促进脑代谢、修复受损的脑组织、恢复神经功能。

　　干细胞改善卒中所涉及的基本机制包括：

　　· 抗炎减少脑细胞凋亡

　　· 促进血管和神经的再生

　　· 形成新的神经细胞和神经回路

　　· 抗氧化和保护血脑屏障

　　干细胞疗法已成为改善脑卒中预后的新途径，目前国内外相关干细胞移植改善脑卒中的临床改善已取得了一些进展。

　　2016年报道的案例显示，国外团队从379名病人中选取了平均年龄为61岁的18名患者参加临床试验，这些患者都曾遭遇缺血性中风，致使大脑供血不足。当在患者受损大脑的病灶部位注射间充质干细胞后，多项运动机能指标在一个月内显著改善，且保持６个月至一年

　　此外，对已发表的23项间充质干细胞改善缺血性脑卒中（共涉及1279名患者）临床试验结果进行统计分析显示：接受间充质干细胞改善后，缺血性脑卒中患者总体状况显著改善；与单独使用传统药物改善相比，同时接受间充质干细胞移植改善的患者拥有更好的效果。对于缺血性脑卒中患者而言，间充质干细胞疗法是一种具有前景的改善方案

　　干细胞改善脑卒中得到医学界广泛关注，目前多个相关临床研究正在进行中。随着干细胞的逐渐成熟，新的阶段性的成果也会给患者带来慰藉。

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