日本血液净化：动脉粥样硬化已成肾动脉狭窄主要病因

[本文为疾病百科知识，仅供阅读] 　发布日期：2020-01-15　　阅读：873

　　肾动脉狭窄常常“假装”是高血压，对肾脏和心脑血管造成严重危害。是什么原因导致国人肾动脉狭窄？20年前和如今病因有何变迁？

　　阜外医院团队通过分析该中心18年2906例患者的资料回答了上述问题。据悉，这项研究也是当前该领域样本量最大的研究了。

　　他们发现，18年来，导致肾动脉狭窄主要的还是“老三样”：肾动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良，分别占比82.4%、11.9%和4.3%，余者1.4%为其他病因，如血栓形成、解剖异常等；但这“老三样”18年来占比变迁却较大。

　　研究显示，肾动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄，从1999-2000年的50%逐渐增加到2015-2016年的85%；多发性大动脉炎在整体病因占比逐步降低，从31%降低到10%；而纤维肌性发育不良占比变化不是很大，波动在2.9%~6.5%。

　　注：AS：动脉粥样硬化；TA：多发性大动脉炎；FMD：纤维肌性发育不良

　　1999-2016年阜外医院收治的肾动脉狭窄患者病因变化趋势

　　而且这三种病因的变化趋势，在肾动脉狭窄患者中，不论≤40岁还是＞40岁，不论男或女，均是如此。病因为动脉粥样硬化的患者，更老，肾功能更差，体重指数更大，舒张压更低。

　　具体到不同年龄患者组，＞40岁者，动脉粥样硬化病因占比从早期的70%渐增到近些年的97%，而多发大动脉炎则从25%跌落到1%。

　　≤40岁者，早期多发性大动脉炎和纤维肌性发育不良是其主要病因，但随时间转移动脉粥样硬化所致渐增占比达10%，男性尤为显著。

　　研究者指出，对于≤40岁的男性肾动脉狭窄患者，不能忽视动脉粥样硬化，尤其是那些吸烟、有高血压高血脂以及其他动脉硬化相关危险因素者。

　　1999-2016年阜外医院收治的男性肾动脉狭窄患者病因变化趋势

　　≤40岁女性患者则18年来病因变化不大，还是主打多发性大动脉炎。但在＞40岁的女性，动脉粥样硬化这一病因逐增。

　　1999-2016年阜外医院收治的女性肾动脉狭窄患者病因变化趋势

　　国内其他研究也显示，动脉粥样硬化已成为国人肾动脉狭窄的主要病因了。研究者指出，这种病因变迁或与国人生活方式变化、人口老龄化进程以及血管造影的广泛应用相关。

　　至于多发性大动脉炎这种病因逐渐减少的原因，研究者认为，是近些年来诊断技术快速发展，使得多发性大动脉炎尽早得以改善，不像过去医疗条件差拖到晚期。

　　与西方国家肾动脉狭窄病因相比，有相同有相异。

　　相关研究显示，在上世纪80年代左右，动脉粥样硬化就是西方国家肾动脉狭窄的主要病因，其次是纤维肌性发育不良，但随着时间的推移，动脉粥样硬化这一病因占比逐增，到本世纪始约为90%。

　　这项研究分析了1999-01至2016-12在阜外医院确诊的2905例肾动脉狭窄患者，37.8%是女性。肾动脉狭窄通过血管造影确诊。

　　血液净化疗法：

　　对高血压、高血脂、高血糖、风湿、肿瘤体制、慢性炎症、过敏体质等有非常好的改善作用。血液净化后，达到身体内外环境平衡。

　　血液净化疗法是什么？

　　全国目前约有1.1亿人患有高血脂，8000万人患有高血压，6000万人为冠心病患者，7000万人患有脑中风及中风后遗症。我国心脑血管疾病死亡率占疾病总死亡率的51%！在中国，每天有7000人、每12秒钟就有1人，因心脑血管疾病死亡。血液净化是将采集的血液分离出血浆，再净化血浆后重新与细胞成分融合后回输到人体内，以达到改善疾病的目的。

　　血液净化的改善方式包括：血浆置换疗法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。

　　血液净化疗法的优势

　　◆预约制服务，严格体检后根据客户的身体情况和体检报告，以处方形式一对一设定过滤膜。

　　◆高精密度＋高安全度

　　◆改善效果显著，副作用少。效果亲眼可见，从而更容易提高对生活习惯改善的积极性。

　　◆在心肌梗塞和脑梗塞的预防方面，成为了生活习惯指导和药物改善以外的新型改善手段。

　　◆作为针对糖尿病等引起的足坏疽・下肢截肢的早期对策效果显著。

　　◆目前，在日本能做这种净化的仪器有5台，其中只有3台对外开放，而与我们多睦健康独家合作的日本midtown医院就具有血液净化的资质。。

　　◆血液净化技术在日本已有30年的历史，而国内血液净化近两年刚刚引入市场测试，技术成熟水平远远低于日本。

　　血液净化疗法适宜人群

　　○有高血压、高血脂、高血糖及胆固醇偏高的人群

　　○有脑梗塞、心肌梗塞风险的情况