日本干细胞-干细胞治疗不孕不育潜力巨大

　　在世界范围内，不孕症影响到8-12%的育龄夫妇，并已成为一个常见问题。治疗不孕症的方法有很多，包括药物治疗、宫内授精和体外受精。近年来，干细胞疗法在生殖残疾管理领域带来了新的希望。

　　干细胞是自我更新、自我复制的未分化细胞，能够在适当条件下产生专门的细胞。它们存在于人类胚胎、胎儿和成人的各个阶段，可以增殖成不同的细胞。尽管干细胞仍有许多问题有待解决，但无可否认，干细胞为治疗不孕症开辟了新途径。在这篇综述中，我们描述了过去、现在和未来在生殖医学中使用干细胞的策略

　　近年来，多能干细胞体外分化男性生殖细胞的研究取得了重大进展。对于女性不孕症，干细胞可用于卵巢再生和卵母细胞生成。干细胞是存在于胚胎、胎儿和成人中的未分化细胞，用于产生分化细胞。 它们通常来自两个来源：早期胚胎细胞和成人组织。组织特异性干细胞存在于出生后和成年期的分化器官中，在器官损伤的修复中起着重要作用。干细胞的主要类型是胚胎干细胞（ESCs）、间充质干细胞（MSCs）、精原干细胞（SSCs）和诱导多能干细胞（iPSCs）。全能性细胞是较未分化的细胞，仅在早期发育中发现。受精卵和前两个分裂细胞是全能细胞，因为它们分化成胚胎和胚外组织，可以形成胚胎和胎盘。IPSC可以分化为所有三种胚胎干细胞系，包括中胚层、外胚层和内胚层，所有组织和器官都是从中胚层发育而来。

　　干细胞功能可分为五大类型。第一类是更换和修复死亡和受损的细胞。干细胞是自我归巢的，当注射到人体内时，它们会在受损的器官和相应的部位聚集，并分化成这些器官和部位固有的细胞类型。例如，SSC的归巢能力在移植到无菌睾丸时将其引导至其生态位。然后，移植的SSC附着在支持细胞上，并紧密连接血-睾丸屏障（BTB），迁移到基底膜上的生态位。第二类是激活休眠和抑制细胞。人体的生长和发育是通过细胞分裂完成的。随着年龄的增长，一些细胞在分裂后停止正常的细胞周期，并表现出功能性休眠状态。干细胞可以激活休眠细胞和抑制细胞，并鼓励它们重新进入细胞周期，通过分裂增殖。这会增加体内新细胞的数量，使身体的代谢过程恢复正常，甚至逆转。化疗诱导的卵巢早衰（POF）临床前小鼠模型表明，这些移植的干细胞可以驻留在卵巢组织中，并保存卵巢功能；然而，这些机制需要进一步研究。第三类包括旁分泌各种酶、蛋白质和细胞因子，以促进细胞增殖，抑制功能细胞凋亡，并将现有的组织祖细胞分化为组织细胞，从而修复受损组织并生长新组织。精子发生是一个受睾酮、内分泌和旁分泌/自分泌因子（如IL-1家族）调节的过程。在病理条件下，促炎症细胞因子水平升高，这对精子发生有负面影响。因此，在男性不育的未来治疗策略中，应考虑睾丸旁分泌/自分泌因子的表达及其调节机制。第四类包括通过细胞间接触和分泌可溶性因子发挥免疫抑制功能，抑制自然杀伤细胞的增殖。第五种类型涉及促进细胞间信号的恢复。细胞的信号分子与细胞膜上的受体蛋白相互作用，引起受体的构象变化，随后在细胞内产生新的信号物质。这会触发一种反应，如离子渗透性、细胞形状改变或其他一些细胞功能改变。

　　干细胞在治疗不孕症等疾病方面的应用方面仍然存在着巨大的未开发潜力。我们相信，一旦找到正确的方法，科学将能够治愈不孕症。

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