血液净化:治疗高血脂的非药物疗法

　　改善高血脂的非药物疗法

　　导语：在中国，心血管疾病是伤残或死亡的主要原因之一，如冠心病( CHD) 和心肌梗死。心血管疾病的发生与许多因素有关，其中最为主要的是高血压、高血脂、糖尿病、吸烟与肥胖。由CHD 继发的心绞痛、心肌梗死、充血性心衰或脑卒中是 CHD 最常见的死亡原因。对上述五大常见致病因素进行积极干预，如用药改善和非药物疗法改善 5 大危险因素，就可非常有效地减少 CHD 的发生与发展。下述内容着重介绍高血脂的非药物疗法，告诉人们，除非严重的高脂血症，一般首先应采取非药物疗法。

　　营养与高脂血症

　　对高脂血症进行营养疗法，其意义在于要求患者要进行合理的营养摄取，限制营养物质的过渡摄入。许多研究证明，对高脂血症患者进行营养改善，能明显改善高血脂进而降低心血管病发生危险。关于高血脂患者饮食疗法，尤其应注意以下三个方面问题:

　　( 1) 脂肪类食品应尽量食用含不饱和脂肪酸的脂类食品

　　( 2) 增加多含 omega-3FAS 的食物成份

　　( 3) 要多吃低糖水果和蔬菜

　　许多研究表明用多链不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸的脂类食品可减少人体内总胆固醇( TC) 含量和 LDL 含量。而且食用不饱和脂肪酸还能增加体内 HDL 水平，要知道人体 HDL对冠心病能起很好的作用，人们俗称 HDL 是好胆固醇。研究还发现用碳水化合物取代饱和脂肪酸，可使人体 LDL 水平减少，HDL 保持不变。当饱和脂肪酸用多链不饱和脂肪酸或单链不饱和脂肪酸取代后，体内 LDL 水平减少，HDL 水平不变或升高，TC/HDL 或 LDL/HDL 比值有所改善。此外，用不饱和脂肪酸取代饱和脂肪酸还能增加人体对胰岛素的敏感性，有利于 2型糖尿病的控制。

　　运动与高脂血症

　　适当有规律地运动可有效防止或延缓动脉粥样硬化的发生与发展，有利于高血脂的降低，可减少心血管病的发生危险。运动为什么会有这些好处呢? 这可归结为运动能维持一个人健康的体重，有益于血压的控制，有益于人体血管内皮细胞功能的完整性，从而有利于血管的健康。据调查，在中国大城市，约有 60% 的人不能做到规律定期运动。人们必须认识到，运动的好处与运动的持续时间和运动强度成比例的。Franco 等分析研究提示中强度运动可使男女预期寿命提高 1． 2 岁，较剧烈运动可使男女预期寿命提高 3．2 岁。一般认为人运动时与静止时相比，心率增加 40% ～ 60%称为中度运动，心率增加大于 60% 称为重度运动。

　　对于已经有心血管病的患者，运动也是有好处的。循序渐进的运动可减少心血管事件的发生，如冠心患者突发性心肌梗死，脑卒中等。对血脂的影响，可以说运动比服任何降脂药效果都要好，规律持久运动可使所有血脂指标都降低，例如 TC、LDL 和 TG，如有研究发现运动可以使 HDL 升高 4． 6% ，TC 减少 3． 7% ，LDL 减少 5% 。下降的幅度与血脂的基础参数成比例。血脂越高下降幅度越大。

　　绿茶的降脂作用

　　绿茶及其活性成份 E-没食子酸在实验动物研究被证明能降低胆固醇水平和动脉粥样硬化。在人体研究也证明经常使用绿茶可通过降低空腹和餐后血清胆固醇水平起到预防冠心病的作用。关于绿茶降低心血管病的机理目前认为有下述作用有关:

　　( 1) 降低胃肠道对胆固醇的吸收; ( 2) 上调肝脏 LDL 受体减少 LDL 的合成; ( 3) 刺激肌肉中脂肪酸分解酶基因表达，加快脂肪酸分解; ( 4) 刺激腺粒体内能量消耗减少营养物质的利用; ( 5) 降低 LDL 的氧化。

　　人每天喝 7 杯茶，连服 2 周能减少血清中 LDL 的氧化水平，还有人研究发现每天喝绿茶两杯可减少血清中 LDL 近13% ，增加血清中抗氧化物活性，减少血清中的过氧化物，减少淋巴细胞中 DNA 的氧化应激性损伤。绿茶的抗血脂作用，目前已得到公认，因此，日本健康协会建议成人每天至少喝绿茶2 杯。

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